Page 4 - การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล การป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใส่เครื่องช่วยหายใจ WHAPO CNPG โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
P. 4
แนวปฏิบัติการพยาบาลการป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบ 1
ที่สัมพันธ์กับการใส่เครื่องช่วยหายใจ
WHAPO CNPG
WHAPO CNPG กิจกรรม
Wean 1. ประเมินการหายใจผู้ป่วยและวางแผนลดการใช้เครื่องช่วย
ถอดอุปกรณ์และเครื่องช่วยหายใจ หายใจร่วมกับแพทย ์
ออกจากผู้ป่วยให้เร็วที่สุด - หย่าเครื่องช่วยหายใจและถอดเครื่องช่วยหายใจโดยเร็วที่สุดเมื่อ
หมดความจ าเป็น โดยประเมินความพร้อมในการถอดท่อช่วย
หายใจในผู้ป่วยทุกวัน
Hand hygiene 1. ท าความสะอาดมือก่อนและหลังท ากิจกรรมดูแลผู้ป่วยที่ใส่
ท าความสะอาดมือ เครื่องช่วยหายใจ
2. ท าความสะอาดมือก่อนและหลังสัมผัสข้อต่ออุปกรณ์เครื่องช่วย
หายใจและการดูดเสมหะ ด้วยน้ ายา 4 % Chlorhexidine หรือ
Alcohol hand rub
Aspiration precautions 1. จัดผู้ป่วยนอนศีรษะสูง 30 –45 องศา ในรายที่ไม่มีข้อห้ามทาง
การป้องกันการส าลักในผู้ป่วยที่ใส่ การแพทย์
คาท่อหลอดลมและสายยางให้ 2. วัด Cuff pressure ให้อยู่ระหว่าง 20-30 cmH เวรละ 1 ครั้ง
2
อาหาร 3. ตรวจสอบต าแหน่งของสายยางให้อาหาร ว่าอยู่ในต าแหน่งที่
ถูกต้อง
4. ประเมินของเหลวที่ตกค้างในกระเพาะอาหาร
(Gastric contents) ก่อนให้อาหารสายยาง และให้อาหารทางสาย
ยางแบบ Continuous drip ช้าๆ
5. ดูดเสมหะบริเวณเหนือ cuff of Endotracheal tube โดยการ
ู
ท า supra cuff suction ก่อนที่จะดดเสมหะให้ผู้ป่วยทุกครั้ง
