Page 7 - การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล การป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใส่เครื่องช่วยหายใจ WHAPO CNPG โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
P. 7
4
หลักฐานเชิงประจักษ์เกี่ยวกับการพยาบาล
การป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบ
ที่สัมพันธ์กับการใส่เครื่องช่วยหายใจ
Wean:
ถอดอุปกรณ์และเครื่องช่วยหายใจออกจากผู้ป่วยให้เร็วที่สุด
1. ประเมินการหายใจผู้ป่วยและวางแผนลดการใช้เครื่องช่วยหายใจร่วมกับแพทย์
- ถอดเครื่องช่วยหายใจโดยเร็วที่สุดเมื่อหมดความจ าเป็น (Category IB) (CDC,
2009) โดยใช้แบบประเมิน VAP daily goal sheet ประเมินอาการผู้ป่วยทุกเวร
ู้
- หลังจากผป่วยใส่ท่อช่วยหายใจ 72 ชม.แล้ว เริ่มประเมินความพร้อมในการหย่า
้
เครื่องช่วยหายใจ วันละครั้ง (ใช Spontaneous breathing trials) ในผู้ป่วยท ี่
ไม่มีข้อห้าม (Quality of evidence: I) (Klompas et al., 2014) โดยใบ
weaning protocol ในการประเมินและเตรียมความพร้อมในการหย่า
ู้
เครื่องช่วยหายใจหากผป่วยสามารถหย่าเครื่องช่วยหายใจได้มากกว่า 2 ชั่วโมง
ถือว่าประสบผลส าเร็จในการหย่าเครื่องช่วยหายใจและบันทึกในการถอดท่อช่วย
หายใจ
