Page 41 - No.20 關照季刊 Aug 2024
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第二十期 季刊
係因素 ( 比如社會支持、社會連結 )；(4) 文化 - 語言因素 ( 比如
文化上對於特定形式失落的認可或剝奪 )。遺族在悲傷初期、中
期與晚期經歷不同的歷程，初期是反應期，中期是重新建構期，
晚期則是重新定向，時間各是在事件發生後幾周→幾個月→後幾
年。其危機與議題有所差異，危機從初期的連結 vs 孤立→安全感
vs 不安全感→有意義 vs 無意義，議題由為什麼會發生這件事 ? →
我該把摯愛放在何處 ? →現在的我是誰 ? 因此在不同時間階段，
遺族的心理社會需求各異，焦點從初期的接納自我 →持續連結→
創傷後成長，因著年歲的增長，適用不同的治療取向與方法。
筆者曾主張自殺失落的頭一年，遺族需要的是類似急性期的
救助，他們可能沒辦法工作，失去食慾，短暫喪失功能等等，需
要幫助他們重建生活結構、瞭解哀傷的反應、接納強烈的情緒、
與照顧身心的需要。接下來的二至五年間，面臨常態性的空缺，
需要幫助遺族整合記憶，提供表達的空間來敘說生命的故事，建
立起對自殺與生命的新觀點。這階段尤其要注意的是遺族對自殺
/ 失落負面詮釋的內化，被社會隔離的孤單，與敘說故事的困難。
長期的話，遺族則需要找到新意義與目標，找到貢獻相關經驗的
機會，比如參與對遺族的研究，或投入自殺者遺族的社會運動，
或自殺防治的領域等等，來維持因失落而來的人格 / 靈性的正向
改變或成長 (Tu & Papadopoulos, 2022; 杜秀娟 , 2023)。
遺族經歷了急性的哀傷失落反應，面對生命中永恆的空缺，
要能夠、且願意好好活下來的第一步就是，面對創傷性失落而來
的「自殺情結」(suicide complex)(Tu, 2015)。每個遺族在倖存的
歷史中，遲早都會面臨一個道德的決定，就是決定要活下來，要
再次對生命說「是」。這個歷程可能會走很久，因為遺族不確定
活著的意義，不明白活著的目的，遺族可能在生與死之間來回擺
盪。就算他們說了「是」，可能還是會不確定，那個 yes 並不完
全是 yes，而是 maybe。「Maybe 我要活著」，「maybe 我不要自
殺」。這樣的狀態是無法與自殺情結對峙的，很容易被陰影給遮
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