Page 38 - No.20 關照季刊 Aug 2024
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Aug．2024
經歷複雜性悲傷反應
遺族承認自己有較高的自殺風險，並不表示自己是一個有缺
點的人，也不表示自己有了永久的精神疾病，而是有可能經歷「複
雜性的悲傷」(complicated grief) 反應。遺族復原的道路坎坷，悲
傷治療師 J. William Worden 提出複雜性的悲傷反應有「慢性的」
(chronic)，「延遲的」(delayed)，「誇大的」(exaggerated)，與「遮
掩的」(masked)(Worden, 2002; Worden, 2020)。「慢性的」悲傷
反應指的是悲傷持續很長的時間，而且在當事人的內心沒有達成
和解，停留在一種未完成的狀態。「延遲的」悲傷反應是原始悲
傷事件發生時，個體抑制或者禁止自己的情感反應，在日後發生
類似失落事件時，引發被壓抑的悲傷。「誇大的」悲傷反應則是
個體悲傷反應強大到與失落不成比例，或者以不良適應的行為來
回應。「遮掩的」悲傷反應指的是事發當時沒有情感反應，或者
沒有悲傷反應，或者不允許自己悲傷，導致心理的悲傷以生理疼
痛來呈現。
複雜性悲傷已被指出是導致自殺風險的因素 (Bellini et al.,
2018; Mitchell et al., 2005)，經歷複雜性悲傷的成人遺族自殺
的風險也最高，是導致自殺的獨立精神病理風險因子 (Latham &
Prigerson, 2004)。創傷性的悲傷導致自殺意念的可能性高達五倍
以上，這在年輕人身上特別明顯 (Prigerson et al., 1999)。複雜性
悲傷反應不同於一般的憂鬱或焦慮，研究者用「複雜性哀傷量表」
(The Inventory of Complicated Grief) 來檢視遺族，所謂的複雜哀傷
反應包含以下的症狀或行為 (Mitchell et al., 2004)：
1. 因著死亡事件經歷哀悼歷程
2. 侵入性、令人不安的症狀，包括渴念、渴想、尋找死者
3. 一直掛念死者
4. 令人不安的記憶
5. 無法接受死亡的發生
34 專業．迅速．誠信．合理
