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三.病理诊断

2.体格检查：

（1）全身检查：评价生长发育，注意特殊面容及全身合并畸形、精神状态、体位和呼

吸频率。检查口唇、鼻尖、指(趾)端等毛细血管丰富部位有无发绀，青紫6个月至1年后可

出现杵状指(趾)。注意颈动脉搏动，肝颈静脉回流征，肝脾大小、质地及有无触痛不肢有

无水肿。

（2）心脏检查

①视诊：心前区有无隆起，心尖搏动的位置、强弱及范围。心前区隆起者多示有心脏

扩大，应注意与佝偻病引起的鸡胸相鉴别。正常<2岁的小儿，心尖搏动见于左第4肋间，其

左侧最远点可达锁 骨中线外1cm；5~6岁时在左第5肋间，锁骨中线上。正常的心尖搏动范

围不超过2~3cm ，若心尖搏动强烈、范围扩大，提示心室肥大。
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