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三.病理诊断

2.体格检查：

②触诊：进一步确定心尖搏动的位置、强弱及范围，心前区有无抬举感及震颤。左第5~6

肋间锁骨中线外的抬举感为左心室肥大的佐证，胸骨左缘第3~4肋间和剑突下的抬举感提示右

心室肥大。震颤的位置有助于判断杂音的来源。

③叩诊：可粗略估计心脏的位置及大小。

④听诊：注意心率的快慢、节律是否整齐，第一、第二心音的强弱，是亢进、减弱还是消

失，有无分裂，特别是肺动脉瓣区第二心音（P2）意义更大。杂音对鉴别先天性心脏病的类型

有重要意义，需注意其位置、性质、响度、时相及传导方向。

（3）实验室检查：主要包括血常规、尿常规、各种生化检查，包括血脂检查；心肌损伤

标志物血肌钙蛋白、肌红蛋白和心肌酶的测定、心力衰竭标志物脑钠肽的测定等。