Page 17 - pacu1
P. 17

‫‪17‬‬          ‫بیهوشی بیمار را تخمین م ‌یزند‪ .‬نحوة‬    ‫است که فرد همواره احساس م ‌یکند‬
                      ‫عملکرد مانیتور ‪ BIS‬به صورت دریافت‬      ‫دوباره قرار است همان اتفاق رخ دهد‪.‬‬
     ‫این افراد برای‬   ‫سیگنا ‌لهای پیچیده ‪ ، ECG‬آنالیز و‬      ‫تصاویر ذهن ‌یاش مرتب تکرار م ‌یشود‪،‬‬
‫خواب مشکل دارند‬       ‫سرانجام تفسیر آ ‌نها جهت به دست‬        ‫از مکا ‌نهایی که سانحه برایش تداعی‬
                      ‫آوردن یک عدد مشخص م ‌یباشد؛ عدد‬        ‫م ‌یشود‪ ،‬دوری م ‌یکند و دوست ندارد‬
    ‫ومرتب کابوس‬       ‫صفر(عدمفعالیتمغزی)تا‪( 100‬بیداریو‬       ‫دربارة سانحه حرف بزند‪ .‬این افراد برای‬
         ‫م ‌یبینند‪.‬‬                                          ‫خواب مشکل دارند و مرتب کابوس‬
                                             ‫آ گاهی کامل)‪.‬‬   ‫م ‌یبینند‪ .‬هدف از درمان در این نوع‬
     ‫نحوةعملکرد‬       ‫با استفاده از این دستگاه در فرآیند‬     ‫اختلال‪ ،‬کاهش نشان ‌ههای جسمانی‬
    ‫مانیتور ‪ BIS‬به‬    ‫ب ‌یهوشی بیمار دخالتی صورت‬             ‫و احساسی برای بهبود عملکرد روزانه‬
    ‫صورتدریافت‬        ‫نم ‌یگیرد؛ بلکه به پزشک این امکان‬      ‫و کمک به فرد برای مقابله با وقایع آغاز‬
      ‫سیگنا ‌لهای‬     ‫داده م ‌یشود که به طور لحظ ‌های از‬     ‫کنندة این اختلال است‪ .‬درمان این نوع‬
    ‫پیچیده ‪، ECG‬‬      ‫میزان ب ‌یهوشی بیمار خود مطلع باشد‪.‬‬    ‫اختلال استرسی ترکیبی است و علاوه‬
    ‫آنالیزوسرانجام‬    ‫به علاوه متخصص ب ‌یهوشی م ‌یتواند‬      ‫بر درمان دارویی به مداخلات روان‬
 ‫تفسیرآ ‌نهاجهت‬       ‫میزان دز داروی ب ‌یهوشی را متناسب‬
   ‫به دست آوردن‬       ‫با نیاز بیمار و خصوصیات فیزیولوژی‬                     ‫شناختینیزنیاز است‪.‬‬
 ‫یکعددمشخص‬            ‫بیمار تجویز کند‪ .‬قبلا متخصص‬
                      ‫ب ‌یهوشی از طریق سیگنا ‌لهای قلبی‬                       ‫مانیتورینگ‪BIS‬‬
         ‫م ‌یباشد‪.‬‬    ‫و فشار خون‪ ،‬میزان اشک و گشادی‬          ‫تعیین عمق بیهوشی از دیرباز به عنوان‬
                      ‫مردمک چشم م ‌یتوانست تخمینی از‬         ‫یکی از چالش برانگیزترین موضوعات‬
       ‫فصل نامه پاکو‬  ‫عمق بیهوشی بیمار به دست آورد ولی‬       ‫تحقیقاتیمطرحاست‪.‬در وضعیتفعلی‬
             ‫شماره ‪1‬‬  ‫چون هیچ کدام از این سیگنا ‌لها به‬      ‫مدیریت بیهوشی حین جراحی کاملا به‬
                      ‫صورت مستقیم تحت تاثیر داروهای‬          ‫تجربة متخصص بیهوشی وابسته است‪.‬‬
           ‫بهار ‪1399‬‬  ‫بیهوشی قرار نم ‌یگرفت‪ ،‬میزان خطا برای‬  ‫تصمیم گیری پزشک ممکن است با‬
                      ‫متخصص بیهوشی زیاد بود‪ .‬از سوی‬          ‫خطا همراه باشد‪ ،‬لذا وجود روشی برای‬
                      ‫دیگر چون در فرآیند جراحی داروهای‬       ‫تخمین دقیق وضع هوشیاری بیمار‬
                      ‫شل کنندة عضلات به بیمار تزریق‬
                      ‫م ‌یشود‪ ،‬ا گر بیمار در حین جراحی به‬                  ‫ضروریبهنظرم ‌یرسد‪.‬‬
                      ‫هوش م ‌یآمد؛ به دلیل حرکت نکردن‬        ‫طی سا ‌لهای اخیر‪ ،‬لزوم تجدید نظر در‬
                      ‫عضلات‪ ،‬نم ‌یتوانست هوشیاری خود‬         ‫شیو ‌ههایمرسوموتحقیقوبررسیبرای‬
                      ‫را به پزشک اطلاع دهد‪ .‬این مساله‬        ‫یافتن شیو ‌ههای بهتر آغاز شده است‪.‬‬
                      ‫باعث م ‌یشد بیمار هوشیار شود بدون‬      ‫یکی از این شیو ‌ههای جدید استفاده‬
                                                             ‫از دستگاهی است که میزان عمق‬
   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22