Page 38 - CASA Bulletin 2022, 9(6) 特刊 (1)

CASA Bulletin of Anesthesiology

3. 正确地使用 SGA 可以进一步降低误吸的风险。麻醉医生应该尽可能使用二代喉罩，并且常规

插入胃管以此协助判断 SGA 的定位、清除胃残留液、防止胃充气。同时熟练地通过 EtCO2 波形
和气道顺应性密切监测 SGA 通气状态，及时排除和处理通气故障，必要时使用肌松剂。

4. 使用二代喉罩。应知胃通道的三项功能：

1） 定位：如果胃管置入顺畅无阻，表明喉罩的罩尖正好位于食道上端开口，置入深度合适，
胃通道不会被粘膜阻塞
2） 排空：清除胃残留液

3） 减压：防止胃充气
魏华峰教授的发言着重在于困难气道下如何安全使用可视喉罩以及气管插管时间长短的控
制，如何维持病患的适当的氧饱和度。他认为应严格把控使用喉罩的 Benefit-risk ratio （收益-

风险比），严格选择使用喉罩的病患；他并强调应根据各个医院、地区的使用准则，适应症使用
喉罩，并注重在法律、安全层面综合考虑病人的安全、气道管理和气道设备。他提出在用可视喉

罩插管时是否可考虑运用高频通气以维持患者的氧饱和度，直至气管插管完毕并可机械通气为
止。

胡灵群教授由于网络故障未能完全分享他对喉罩应用的经历，但是强调我们应该避免应用
LMA 这个商品名而是应用喉罩的学术名称 Supraglottic airway device-SADs。他关于“SADs 不
同放置方法对气道的损伤”的议题只好留作以后再作论断。

几位专家学者讲述完毕后，长沙 McGill 可视喉罩公司的牛总就其可视喉罩的改进做了进一步
的阐明：例如增加可视镜的像素，增加可视可调镜的灵活性，以及可视镜下插管时气道通气的协

同进行等等。

自由提问环节，大家关于喉罩使用的案例和安全性的各种问题层出不穷，气氛热烈。非常关

注特殊环境下喉罩应用的可行性，临床指南和文献支持等信息。因时间关系，此次的研讨会在大
家意犹未尽情形下结束。大家盼望下次有机会让这些专家学者们单独给大家论述其各自使用喉罩

的经验体会。

每次的麻醉研讨会结束时大家都是意犹未尽，不知是否在不久的将来我们可有自己 CASA 科

研，临床年会报告，poster 和 on-site 教学？

P a g e 37 | 77