Page 27 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2022; 9(2) (5)

Vol. 9, No 2, 2022

图 1 2022 年 ASA 困难气道管理指南
1

术前评估

目前对于单肺通气的困难气道术前评估并没有明确的标准，但是如果病人存在困难气道的病
史或者危险因素通常预示着单肺通气尤其是双腔气管插管会极具挑战性。术前评估气道的方法除
了常用的面部和下颌解剖特征外 ， 新一版的困难气道指南还提到了使用术前超声评估皮肤舌骨
2
间距，舌体积和皮肤会厌间距 。此外术前床旁经鼻内镜检查，影像学和断层扫描也被运用于术
1
前气道评估 。针对于单肺通气的气道评估，还应当包括气管和支气管解剖和病变。因为气管和
3
支气管的移位，压迫和占位病变往往会排除使用双腔管的可能性 4,5 。

根据最新的 ASA 困难气道指南，如果术前评估可能会出现喉镜显露困难，但是没有面罩或者

声门上气道通气困难，同时没有误吸和快速氧饱和下降的风险以及紧急有创性气道建立困难的病

P a g e 26 | 74