Page 72 - §顯微鏡

- 正常時hCG每兩天增加1倍至第10週，但子宮外孕病人不會

3.流產評估

- 病人系列血清中的hCG濃度持續偏低
- 懷孕50-90天，hCG濃度小於3,000 mIU/mL時與流產有關
- 自然流產後平均19天，hCG濃度降低至測不到，人工流產則需30天

4.妊娠滋養層疾病(Gestational trophoblastic disease, GTD)的診斷及評估
- GTD如水囊狀胎塊，hCG濃度通常較懷孕時高或相等
- Serum free βhCG / Total hCG比值於正常懷孕時 < 0.04，GTD時升高，且不同GTD亦
有差異。其比值大小為： 絨毛膜癌＞侵犯性胎塊＞水囊狀胎塊比值最低

1.血清中游離β-hCG與總hCG之比值，對於下列何種疾病之判別具有重大價值
(A) 唐氏症 (B)習慣性流產 (C)非滋養層腫瘤 (D)妊娠滋養層疾病

5.睪丸腫瘤評估
- 90%以上睪丸腫瘤為胚細胞腫瘤，並可分為精細胞瘤及非精細胞瘤
- 大於 40%的睪丸腫瘤病人血清中有 hCG，且 50-90%病人 hCG 及 AFP 升高

- 放射腺治療對非精細胞瘤效果差，且 hCG 愈高，預後愈差

6.唐氏症的診斷

- hCG 為正常的兩倍、Alpha fetal protein (fetus yolk sac 製造)降低、Estriol (E3)(由胎盤製
造)降低、Inhibin A (由卵巢製造)增加、PAPP-A (Pregnancy Associated Plasma Protein A 由
受精卵製造)在第一個 trimester 降低

懷有唐氏症胎兒的孕婦，其血清人類絨毛膜性腺激素（hCG）的濃度約為正常懷孕中

間值的幾倍？ (A)高兩倍 (B)高五倍 (C)低兩倍 (D)低五倍

7.非滋養層腫瘤產生的子宮外 HCG
-  subunit hCG (Urinary gonadotropin fragment, UGF)可作為腫瘤檢測標記。
- UGF 的分子量為 10,000，由滋養層直接分泌。
- 可用於檢測子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌。

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