Page 129 - 20122

129 הזילנא־אטמו הריקס ירמאמ 9 תויאר תכמתנ האופר 144

תרוצב ירטמיס היהי רוזיפה ,ףרגב םיגצוימ םלוכו םירקחמ הברה ועצוב םא ,םוכיסל תואלבט תמישר
שיש קיסהל לכונ ,ירטמיס אל רוזיפ הארנ םא ,תאז תמועל .)ךפשמ( הדימריפ 84 'מע — ןושיעו רמייהצלא — ינוימד הרקב־הרקמ רקחמ
ןכלו ,ומסרופ אל הארנכ( הזילנא־אטמה יעצבמ לש םהיניעמ "ומלענ"ש םירקחמ
84 'מע — לדגומ הרקב־הרקמ רקחמ
.)שופיחב ורתוא אל
88 'מע — האירק ירמוחו םעז יפקתה — ינוימד הרקב־הרקמ רקחמ
ובש ילרטינה בצמה תא ןייצמ וניא שלושמה זכרמב יכנאה וקהש ,בל םישל בושח
88 ׳מע — האירק ירמוחו םעז יפקתה — לדגומ ינוימד הרקב־הרקמ רקחמ
םירקחמה לכ לש תפתושמה האצותה תא אלא ,הרקבל לופיטה ןיב לדבה ןיא
יסחי ןוכיסו ,יסחי ןוכיס יפל דדמנ טקפאה םא ,לשמל .הזילנא־אטמב םילולכה 9 100 'מע — ינוימד רקחמ — בלה רירש םטוא ןוחבאל ןינופורט תמועל ג"קא
זכרמב יכנאה וקה ,)קיזמ וא ליעומ טקפא רדעיה( ילרטינ בצמ גציימ 1 וכרעש 101 'מע — תואיר תקלד ןוחבאל הזח םוליצ
טקפאה תא ןייצמש ךרעה לעמ אלא ,1 ךרעה לעמ חרכהב עיפוי אל שלושמה 105 'מע — הפישנ ןיחבתו הריב
תודוקנה רוזיפ לש תוירטמיסל הפ ַצנ הז בצמב םג .םירקחמה לכ לש ףתושמה 106 'מע — תורכש לש הכומנ תוחיכשב הפישנ ןיחבתו הריב
תזמרנ םוסרפה תייטה .םוסרפ תייטה שיש קיסנ הירטמיס רדעיהבו ,הדימריפב
,)שלושמה עצמא וק ידי לע דמאנה( לופיטה לש יתימאה טקפאה ביבס רוזיפהמ
.)טקפא רדעיה גציימש( "1" ךרעה וק ביבס רוזיפה יפל אלו

הריקסב וללכנש םידדובה םירמאמה לש םתופקת תקידב
הכרענש תופקתה תקידב אוה הזילנא־אטמ לש תופקתל םינוירטירקה דחא
אל ,תויטה אלמו ףקת אל יתייעב רמאמ םייק םא .הב םיללכנש םידדובה םירקחמל
הז רמאמ .םיוסמ אשונב הכ דע עודיה תא םימכסמ ונא רשאכ וב בשחתהל הצרנ
ןכל .תיפוסה האצותב ותוא לולכנ םא ,הזילנא־אטמ תואצות לש היטהל םורגל לוכי
תכרעהל הטישב ושמתשי רמאמה יבתוכש הפצנ הזילנא־אטמ וא תיתטיש הריקסב
יפכ קוידב ?םיינושאר םירמאמ לש תופקת קודבל ךיא .םירמאמ לש תופקת
תטרופמ םירקובמ םייארקא םירקחמ לע קרפב ,לשמל .םימדוק םיקרפב רבסוהש
םהב ,םינוירטירק המכ תללוכה ,הז גוסמ םירקחמ רובע תופקתה תכרעהל הטיש
.תופקת תקידבל תולבוקמ תונוש םיכרד שי .אלמו ךורא בקעמו הבוט היצזימודנר
םיעגונה םירמאמ לש תופקת רואיתל )Jadad scale( דדח םלוס איה ןהמ תחא
הימסה ,היצזימודנר :םיאבהמ דחא לכ רובע הדוקנ תנתינ הז םלוסב .לופיטל
הטישהמ רתוי ריהמ דדח םלוס יפל רמאמ חותינ .םילפוטמ רחא אלמ בקעמו
לוכי אל אוה ,לשמל .תופקת תויעב יוהיזל תוחפ שיגר םלוא ,הז רפסב תראותמה
.)intention to treat( לופיטה תנווכ יפל אלש עצוב חותינה םהבש םירמאמ תוהזל
ילכה איה רתויב תינקדקדהו ,םירמאמ תופקת תניחבל תופסונ תוטיש תומייק
.םירקובמ םייארקא םירקחמ רובע ןרקוק לש חותינל
http://tinyurl.com/yxk9sq95