Page 132 - 20122

141 רבד ףוס תויאר תכמתנ האופר 132 9

םידימלתל תוארהל ולכוי םיכירדמו םירומ ,תישיא המגודו לוגרת תרזעב .אפורה תואצותה לולקש רחאלו ,וז הרוצב ויתואצותו םירקחמהמ דחא לכ םושיר רחאל
האירק ,יתוכיא עדימ שופיח ,תורורב תולאש חוסינ דציכ תואירבה תועוצקמ לכב תיפוס האצות לבקנ ,םדוק וניוצש םייטמתמה םילדומה תרזעב םירקחמה לכמ
דרפנ יתלב קלח םה — לפוטמל רבסהו םהיתואצות תנבה ,םירמאמ לש תיתרוקיב ,העפשהה לדוג וזכרמש ,ןיועמ תרוצב םעפה גצות וז האצות .הזילנא־אטמה לש
הקלחו ,רתוי לק השענ הטישה עוציב ,לוגרתהו ןמזה םע .בוטה יאופרה לופיטהמ .ךמס־רב חוורה תא םינייצמ ויתוצקו
.םירמאמ תאירקו תוינילק תוטלחה תלבק ךלהמב יטמוטוא רבכ השענ ףא ןמז ןתמ םאה ,הלאשה לע הזילנא־אטמ העצוב ,המגודל רעי ףרג רויאב ,לשמל
אל דואמ רהזיהל שי :)Primum non nocere( "קיזת לא תישאר" ,םויס ינפל השולש וכרענ .תיעטומ הנחבאל יוכיסה תא תיחפמ לפוטמ םע ןויאירל לבגומ יתלב
:תואבה תוקיזמה תורוצב הטישב שמתשהל ידי לע ינשה ,2013 תנשב 'בחו ןרוא ידי לע ןושארה .הז אשונב )םיינוימד( םירקחמ 9

תמיוסמ הצובק רובע בוטש המ הרקמ לכבש קיסהל ידכ EBM־ה תטישב שומיש – .2016־ב 'בחו תילד ידי לע ישילשהו ,2015־ב 'בחו ירימ
.)"ןהכ השמ"( דדוב לפוטמ רובע בוט דימת ,)"תרכוס ילוח"(

הלועפ עצבל םילפטמו םילפוטמ לע ץוחלל ידכ תכרעמה דצמ הטישב שומיש –
.לפוטמה לש םיכרעה תא וא לפטמה לש םיינילקה םילוקישה תא תדגונש Oren 2013
.תטלחומ תמא ץיפהל וא תעדל תרמייתמש הרוצב הטישב שומיש – Miri 2015
,רשפאה לככ ול רוזעל יתימא ןוצרל ,םיוסמה לפוטמב יתימא ןיינעל ףילחת ןיא
Dalit 2015
םימייקתמ הלא תשולש םא .ורובע רתויב יטנוולרה עדיל עיגהל תיתימא הפיאשלו
Total
ידכ תויאר תכמתנ האופרב שמתשהל היהי רשפאו ,וענמיי םיקזנה — םירמשנו
.רתוי םיבוט םילפטמ תויהל Relative
Risk 0.25 0.5 0.75 1 1.25 1.5 1.75 2
)יסחי ןוכיס(
רוקיב תבוטל רוקיב תבוטל
ךשוממ רצק

המגודל רעי ףרג

וקה תרוצבו ,םירקחמהמ דחא לכב האצותה תא ןטק עוביר תרוצב תוארל ןתינ
םיינש יפ ומיגדה 'בחו ןרוא ,לשמל .האצות התוא רובע ךמס־רב חוורה תא יקפואה
.)0.5 היה יסחיה ןוכיסה( ןויאירל לבגומ יתלב ןמז ןתינ רשאכ תועטומ תונחבא תוחפ
רפסמה תא הצוח וניא אוהש ןוויכו ,0.75-0.25 היה וז האצות רובע ךמס־רב חוורה
תואצות וארה םירחאה םירקחמה .תקהבומ התייה וז רקחמ תאצותש ןיבהל ןתינ ,1
רקחמהו ,תועטומ תונחבאב לדבה רדעיה הארה 'בחו ירימ לש רקחמה — תורחא
.1 ךרעה תא הצוח ךמס־רב חוורה — תוקהבומ אלל ךא ,לדבה הארה 'בחו תילד לש
ידי לע גצוימה ,יסחיה ןוכיסהש תוארל ןתינ ,דחא ךרעל תואצותה לכ ומכוס רשאכ
בחור ידי לע גצוימה ,הז ךרע רובע ךמס־רב חוורהשו ,0.6 ךרעב אוה ,ןיועמה זכרמ
,םישנא רתוי םיללכנ — םירקחמ לש תואצות םידחאמ רשאכ .0.75-0.5 אוה ,ןיועמה