Page 30 - Бактериальные меннигиты

боль, ломота в мыщцах). Одновременно может беспокоить дискомфорт в горле, заложенность носа, позволяющие думать об остром респира- торном заболевании. На 3-4-й день появляются диспепсические рас- стройства (тяжесть в эпигастрии и/или правом подреберье, горечь во рту, отрыжка, тошнота, послабление стула). Длительность продромаль- ного периода в среднем от 3 до 7 дней, в конце которого в случае жел- тушной формы ГА появляется потемнение мочи, иктеричность склер и посветление кала (Рис.5, 6, 7, 8).
Далее начинается желтушный период (период разгара) заболе- вания, при котором нормализуется температура тела и исчезают все симптомы продромы, увеличивается печень. Дольше остальных могут сохраняться жалобы на снижение аппетита и слабость. Продолжитель- ность желтушного периода в среднем 14 дней. При тяжелом течении возможно появление геморрагического синдрома.
Период реконвалесценции характеризуется постепенным улучше- нием самочувствия пациента, регрессированием желтухи и исчезнове- нием биохимических признаков поражения печени. Период реконвалес- ценции при ГА может затягиваться до 6 месяцев, возможны обострение и рецидивы.
Безжелтушный вариант заболевания характеризуется теми же кли- ническими признаками, что и желтушный, только без синдрома желту-
Рис. 5. Внешний вид больного Рис. 6. Иктеричность слизистой вирусный гепатитом: иктерич- твердого и мягкого неба
ность склер глаз и кожи лица
29