Page 31 - Бактериальные меннигиты

Рис. 7. Иктеричность кожи головы
хи и гипербилирубинемии. Диагноз позволяет заподозрить правильно собранный эпидемиологический анамнез.
Стертый вариант проявляется минимальными клиническими сим- птомами заболевания в сочетании с гиперферментемией.
При субклиническом варианте самочувствие пациента не наруша- ется, поставить диагноз можно только при обследовании контактных в очаге, повышении активности печеночных ферментов и выявлении маркеров ГА.
Осложнения для ГА не характерны.
Для подтверждения ГА следует учитывать диагностические критерии:
- преобладание детского и молодого возраста в структуре забо- леваемости;
- преимущественную осенне-зимнюю сезонность;
- характерный эпидемиологический анамнез с групповой забо- леваемостью (случаи гепатита в семье, школе, саду, на работе;
- профессиональную занятость пациента: слесарь-сантехник, торговец овощей и фруктов и другие причины, дающие возможность реализации фекально-орального механизма инфекции);
- инкубационный период болезни от 7 до 50 дней;
- острое начало болезни (гриппоподобный вариант продромы) с повышения температуры до 38-39°С, слабо выраженный катаральный синдром, диспепсические проявления;
30