Page 44 - Manual de Normas y Procedimientos de SRI
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MISIÓN MÉDICA CUBANA
herramienta de trabajo en nuestros servicios. Con el mismo perseguimos el
siguiente objetivo:
Dotar a los profesionales y técnicos que laboran en las Salas de Rehabilitación
Integral de una herramienta que permita una óptima y homogénea recogida de
la información estadística.
Procedimientos organizativos para el flujo de la información de salas de
rehabilitación integral (SRI)
La historia clínica de fisiatría se numerará por el número de cédula del paciente. La
numeración estará controlada en un libro de control de numeración de historias
clínicas (modelo RP-38), donde la recepcionista inscribirá los pacientes de forma
consecutiva, según el orden en que acuden a recibir el servicio.
Las historias clínicas están bajo la custodia del médico fisiatra. La historia clínica
activa se separa en el archivo para su organización de dos formas:
Activo en tratamiento: es para el paciente que se mantiene en el centro bajo
tratamiento de rehabilitación.
Activo dado de alta: es para el paciente que concluyó tratamiento, se mantiene
en el archivo activo por espacio de un año, por si fuese necesario un nuevo
tratamiento.
Ambos grupos de expedientes clínicos deben estar separados con rótulos que los
identifiquen. Dentro de cada uno se deben ordenar las historias clínicas por orden
alfabético, comenzando por el primer apellido.
Transcurrido un año, las historias clínicas pasan al archivo pasivo, donde serán
conservadas durante otro año en orden alfabético por el primer apellido.
Una vez confeccionada la historia clínica y el médico determinar el tratamiento
tributario a aplicar procederá a llenar la tarjeta de tratamiento de fisiatría, el paciente
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