Page 87 - Manual de Normas y Procedimientos de SRI
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

                                        MISIÓN MÉDICA CUBANA


                                                   SERVICIOS BRINDADOS Y ACTIVIDADES   PERIODO TERMINADO EN:  MODELO 241- 914-01
                  REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
                                                    SELECCIONADAS EN LAS SALAS DE          Pág 1 de 1
                       MISIÓN MÉDICA CUBANA           REHABILITACIÓN INTEGRAL  MES:
                                                VARIANTE:                                      PERIODICIDAD MENSUAL
                                                PROFESIONALES CUBANOS:      AÑO:
                                                PROFESIONALES VENEZOLANOS:                     UNIDAD DE MEDIDA UNO
             CENTRO INFORMANTE:
                                         CONCEPTOS                           FILA  NÚMERO     ACUM AÑO   ACUM HIST
                                            A                                B       1          2           3
             INGRESOS EN EL SERVICIO                                          1
                                        DE ELLOS: EMBARAZADAS PARA PSICOPROFILAXIS  2
             PACIENTES QUE ASISTEN A LA SALA A RECIBIR TRATAMIENTO            3
             TOTAL DE TRATAMIENTOS APLICADOS                                  4
                            PTES ATENDIDOS                                    5
                            TOTAL TRATAMIENTOS APLICADOS                      6
                                                ANALGESICA                    7
                                         CORRIENTE
                             ELECTROTERAPIA     EXCITO MOTRIZ                 8
                                         TERAPIA COMBINADA                    9
               AGENTES FISICOS
                            ULTRASONOTERAPIA                                 10
                            MAGNETOTERAPIA                                   11
                            LASER TERAPIA                                    12
                                                SUPERFICIAL                  13
                                  TERMOTERAPIA
                                                PROFUNDA                     14
                            PTES ATENDIDOS                                   15
                            TOTAL TRATAMIENTOS APLICADOS                     16
                                                EJERCICIOS DE PSICOPROFILAXIS  17
                             CULTURA FISICA Y TERAPEUTICA
                                                ENFERMEDADES CRONICA NO TRANSMISIBLES  18
                 GIMNASIO
                            KINESIOTERAPIA                                   19
                            MECANOTERAPIA                                    20
                                                MANUAL                       21
                                    MASAJES
                                                HIVAMAT                      22
                                                PACIENTES ATENDIDOS          23
                    MEDICINA NATURAL Y TRADICIONAL
                                                TRATAMIENTOS APLICADOS       24
                                                PACIENTES ATENDIDOS          25
                            TOTAL
                                                TRATAMIENTOS APLICADOS       26
                                                PACIENTES ATENDIDOS          27
                 LOGOPEDIA  NIÑOS
                                                TRATAMIENTOS APLICADOS       28
                                                PACIENTES ATENDIDOS          29
                            ADULTOS
                                                TRATAMIENTOS APLICADOS       30
                                                PACIENTES ATENDIDOS          31
                        TERAPIA OCUPACIONAL
                                                TRATAMIENTOS APLICADOS       32
                                                PACIENTES ATENDIDOS          33
                           PODOLOGIA
                                                TRATAMIENTOS APLICADOS       34
                                                PACIENTES ATENDIDOS          35
                          HIDROTERAPIA
                                                TRATAMIENTOS APLICADOS       36
                                                RESULTADO SATISFACTORIO      37
                                                RESULTADO NO SATISFACTORIO   38
                            ALTAS
                                                           DE ELLOS:  ABANDONO DE TRATAMIENTO  39
                                                TOTAL DE ALTAS               40
                                        DE ELLAS: ALTAS DE PSICOPROFILAXIS A LA EMBARAZADAS  41
             PACIENTES EN TRATAMIENTO AL FINALIZAR EL PERIODO                42
             CHARLAS EDUCATIVAS                                              43
             OBSERVACIONES:
             Certifico que los datos contenidos en este modelo se corresponden a los anotados en nuestros registros primarios de  Jefe Dpto. de Estadística Diretor       ____________________
             acuerdo a las instrucciones vigentes para la elaboración del mismo.  ____________________
                                                                            Nombre  y  Apellidos Nombre  y   Apellidos
                                                                            _________________  _________________
                           DIA      MES       AÑO
                                                                                  Firma              Firma





                                                                                                                86
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