Page 61 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1

ื
ื
4.การฟอกเลอดด้วยเคร่องไตเทียม
่
ข้อบ่งช้ทัวไป
ี
•Cr มากกว่า mg/dl หรือ BUN มากกว่า mg/dl
ิ
•น ้าเกนหรือน ้าท่วมปอด
•ความดันโลหิตสูงไม่ตอบสนองต่อยา

•มภาวะเลอดออกผิดปกติ
ื
ี
•ภาวะ Uremic pericarditis
•N/V ตลอดเวลา

ี
ข้อบ่งช้ จากการท างานของไต
่
่
1.Weekly renal Kt/V urea ต ากว่า 20 เนองจากเสยงต่อภาวะทุพโภชนาการ
ี
ื
่
ุ
2.การเริ่มท าในผู้ปวยไตวายระยะสุดท้ายทุพโภชนาการทมการปรับปรงการบริโภค โปรตีนและ
ี
่
่
ี
พลังงานแล้ว
• Kt/V is a number used to quantify haemodialysis and peritoneal dialysis
treatment adequacy.
• K – dialyzer clearance of urea
• t – dialysis time

• V – volume of distribution of urea, approximately equal to patient's total body

water

่
ื
ื
เส้นเลอดเพอการฟอกเลอด
ื
ี
ี
่
ื
1. เส้นฟอกชัวคราว double lumen catheter (DLC) หลอดเลอดด า ท คอ หรือขาหนบ
่
2. เส้นฟอกเลอดถาวร แบ่งเปน 3 ชนิด
็
ื
ี
่
•Perm catheter สวนสายเข้าไปท subclavian vein
•Arteriovenous Fistula (AVF)
•Arteriovenous graft (AVG)
่
ี
•AVF และ AVG นิยมท าทแขนท่อนบน ท่อนล่าง และต้นขา