Page 57 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1

8. ระบบผิวหนัง

9. ความไม่สมดุลของอิเล็คโตรไลต์
10. ต่อมไร้ท่อธัยรอยด์ พาราธัยรอยด์ผิดปกติ

3.Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis : CAPD

ื
คอ การล้างไตทางช่องท้อง
ข้อบ่งช้ในการท า CAPD
ี
ี
่
่
1. ผู้ปวย CKD ระยะท 5
ี
-มอาการของ Uremia
ี
ั
ื
่
ิ
-ภาวะน ้าเกนทรักษาไม่ได้ด้วยการก าจัดน ้าและเกลอหรือยาขับปสสาวะ
-ภาวะทุพโภชนาการ (Serum albumin <3.5 g/dl)
2. ต้องการท า CAPD
3. ไม่สามารถท าทางออกของเลอดเพอท า HD ได้
่
ื
ื
4. ผู้ปวยททนการท า HD ไม่ได้ เช่น CHF, CAD
่
่
ี
่
5. ผู้ปวยเด็ก
ข้อห้ามในการท า CAPD
่
ี
-มสิงแปลกปลอมในช่องท้อง เช่น Vascular graft, Ventriculos Peritoneal shunt (รอ 4
เดือน)
- ไส้เลอน (รอ 6 สัปดาห์) ช่องติดต่อระหว่าง ช่องท้องกับอวัยวะนอกช่องท้อง
่
ื
- น ้าหนักมากกว่า 90 กก. หรือ BMI > 35

ู
ี
- มข้อจ ากัดด้านรปร่าง
- โรคล าไส้อักเสบเรื้อรัง
- การติดเช้อทผนังช่องท้องและผิวหนังบริเวณต าแหน่งทจะท าการวางสาย Tenckhoff
ื
ี
ี
่
่
- Recurrent diverticulitis (ล าไส้ใหญทะลุซ ้า)
่
ี
่
- Gastrostomy การให้อาหารทางสายทใส่ผ่านหน้าท้อง,Colostomy เปนทวารเทยมชนิด
็
ี
ล าไส้ใหญ, Ileostomy เปน ทวารเทยมชนิดล าไส้เล็ก
็
ี
่
- ภาวะทุพโภชนาการรนแรง
ุ
- ไม่สามารถทนการใส่น ้ายาในช่องท้องได้