Page 24 - สรุป
P. 24
กำรพยำบำลผู้ป่วยที่มีควำมผิดปกติของต่อมหมวกไต
ต่อมหมวกไต คงไว้ซึ่งความสมดุลของร่างกายโดยอาศัย
การท างานด้านการเมตาบอลิสม ความสมดุลของอิเล็คโทรลัยท์
และการท างานของระบบประสาท
เกิดจำกควำมผิดปกติของ Adrenal cortex
Cushing’s Syndrome
สาเหตุ : จากการหลั่งCortisolมากเกินไป
อาการ : Truncal obesity,Muscular weakness,Skin
changes,Impaired glucose tolerance,Peptic ulcer
Hypo function of the adrenal gland
Addison’s disease
สาเหตุ :การขาดaldosterone ท าให้ขับน้ าออกไปเพิ่มขึ้น ท าให้
โปแตสเซียมสูง การขาดglucocorticoid และการขาดandrogen
การรักษา : รับCorticosteroidsทดแทนไปตลอดชีวิต ที่ดีที่สุดคือ
cortisol 30mg./day
Adrenal medulla
Pheochromocytomy
พยาธิสภาพ : ความดันโลหิตสูงเป็นพักๆและมีอาการอื่นๆร่วมด้วย
ได้แก่ เหงื่อออก ใจสั่น ปวดศีรษะ หน้ามืด ตาลาย เวียนศีรษะ
หน้าแดงและซีด
ผลการตรวจ : วัดปริมาณของmetanephrines ในปัสสาวะ ค่าปกิ
เท่ากับ 1mg/day ในผู้ป่วยนี้มีค่าสูงขึ้น และVMA testing ใน
ผู้ป่วยจะสูง
21
