Page 25 - สรุป

กำรพยำบำลผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีควำมผิดปกติของต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์ มีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนที่มีผลต่อเมตาบอลิซึม

การเจริญเติบโต และพัฒนาการของร่างกาย

Hyperthyroidism

- Graves’ disease เกิดจากความผิดปกติของภูมิคุ้มกันใน

ร่างกาย มีผลท าให้ต่อมไทรอยด์มีขนาดโตขึ้น ระบบซิมพาเท

ติกท างานมากขึ้น และท าให้เกิดอาการตาโปน กล้ามเนื้ออ่อน

แรง

ิ

อาการ : หวบ่อย น้าหนักตัวลด ทนต่อความร้อนไม่ค่อยได้ และ
กล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยเฉพาะบริเวณต้นแขนและต้นขา

การวินิจฉัย : T3,T4,Radioactive iodine uptakeสูงขึ้นในขณะ

ที่TSHลดลง

การรักษา : ขึ้นกับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ

Hypothyroidism

สาเหตุ : จากต่อมไทรอยด์อักเสบ

อาการ : หลั่งTSHมากขึ้น Prolactinในเลือดสูง อัตราเมตาบอลิ

ซึมของโปรตีนลดลง ดูดซึมกลูโคสและการใช้กลูโคสของเซลล์

ลดลง ไขมันในเลือดสูง ท้องผูก เคลื่อนไหวตัวช้า เลือดไปเลี้ยง

สมองลดลง มีน้ าคั่งในร่างกายท าให้เกิดอาการบวม เกิดภาวะ

โลหิตจาง

การวินิจฉัย : T3,T4ในเลือดต่ า การวินิจฉัยโรคใช้ระดับTSHเป็น

หลักซึ่งสูงกว่าปกติ

การรักษา : เปาหมายของการรักษา คือ T4 และ TSHอยู่ในระดับ

ปกติ โดยการให้ไอโอดีนทดแทน

22