Page 198 - Q2-ManualConsult ภ.2

รายงานการประเมินและการใหคําปรึกษาแนะนะ

ศูนยใหคําปรึกษาแนะนําและประสานการประชุม

เพื่อแกไขบําบัดฟนฟูเด็ก เยาวชน และครอบครัว

ศาลเยาวชนและครอบครัวจังหวัด…………………..

คดีหมายเลขดําที่............../..............คดีหมายเลขแดงที่............./.............เลขคดีใหคําปรึกษา............./...............

เรื่อง......................................................................................................................................................................

ชื่อผูเสียหาย.........................................................................................................................................................

ชื่อจําเลย/ผูตองหา................................................................................................................อายุ......................ป

ชื่อผูใหคําปรึกษา.................................................................................................................................................

เขารับคําปรึกษาแนะนํา เมื่อวันที่....................เดือน..................................................พ.ศ....................................

จํานวนครั้งที่เขารับคําปรึกษาแนะนํา รวม.........................ครั้ง

 ยุติการใหคําปรึกษาแนะนํา เมื่อวันที่...............เดือน..................................................พ.ศ…………...............

 ยังอยูระหวางการใหคําปรึกษาแนะนํา โดยมีนัดครั้งตอไป วันที่........... เดือน.......................พ.ศ..............

 รับสารภาพ  แจงวารูสํานึกในการกระทําผิด  ประสงคขอโทษและเยียวยาผูเสียหาย

 ปฏิเสธขอตอสูคดี

แบบทดสอบที่ใช................................................................................ วันที่ทําการทดสอบ..................................
ผลการทดสอบ……………………………………………………………………………………………………………………………..……...

1. สาเหตุแหงการกระทําความผิด

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

2. การแกไขบําบัดฟนฟูตามคําสั่งของผูพิพากษาประจําศูนยใหคําปรึกษาแนะนําฯ

กิจกรรม ระยะเวลา ผูรับผิดชอบ

2.1......................................... ................................................... .................................................

.............................................. ................................................... .................................................

2.2........................................ ................................................... .................................................

.............................................. ................................................... .................................................
3. การสงตอทางจิตสังคมและจิตเวช

กิจกรรม ระยะเวลา ผูรับผิดชอบ

................................................ ................................................... .................................................

............................................... ................................................... .................................................

คู่มือปฏิบัติงาน
การด�าเนินงานตามมาตรการพิเศษ ๑๙๗