Page 53 - คู่มือให้ทุนภาค
P. 53
ก-19
สําหรับผู ค้ําประกัน
หนังสือยินยอมให หน
วยงานหักเงินเดือนส
งใหแกสํานักงานศาลยุติธรรม
ทําที่................................................................
.......................................................................
วันที่.................................................................
เรียน ...........................................................................
ข าพเจา(ผค้ําประกัน)................................................................................... อาย...........ป
ู
ุ
สงกัด........................................................................ตําแหน"ง.....................................................................
ั
ู"
ี่
ป#จจบันอยบ านเลขท........... หมู"ท....... ซอย........ ถนน...................................ตําบล/แขวง...................................
ุ
ี่
ํ
ุ
ั
อาเภอ/เขต.................................. จงหวัด........................................... ได ค้ําประกันการขอรับทนของ
ุ
ิ
ี่
(ผู รับทน)...........................................................อ างองสัญญาเลขท........./25......ลงวันท.................................
ี่
ตามสัญญาค้ําประกัน ลงวันที่..........................................
ู
ู
ี่
ั
ยนยอมให ผบังคับบัญชาหรือเจาหน าทผจายเงินของหน"วยงานทข าพเจาสงกัด หักเงินได รายเดือน
"
ี่
ิ
ี่
ื่
เงินบําเหน็จ เงินบํานาญ รวมทงเงินประเภทอนใดทข าพเจาพงได รับจากทางราชการ เพอชาระหนี้ตาม
ึ
ื่
ํ
ั้
ุ
ํ
ุ
ั
ี
ี่
สญญารับทนให แก"สานักงานศาลยติธรรมไม"ว"าจะเป:นเงินต น ดอกเบี้ย ค"าเสยหาย ตามทปรากฏใน
ี
ู
ํ
สญญารับทนได จนเต็มจานวน ในกรณทข าพเจายายหน"วยงาน ข าพเจายนยอมให ผบังคับบัญชาหรือ
ั
ี่
ิ
ุ
ั
ี่
เจาหน าทผจายเงินของหน"วยงานทข าพเจาสงกัดใหม" หักเงินได รายเดือน เงินบําเหน็จ เงินบํานาญ
ี่
ู
"
ื่
ึ
ํ
ื่
ุ
ั
ี่
รวมทงเงินประเภทอนใดทข าพเจาพงได รับจากทางราชการ เพอชาระหนี้ตามสญญารับทนให แก"
ั้
ี
สานักงานศาลยติธรรมไม"ว"าจะเป:นเงินต น ดอกเบี้ย ค"าเสยหาย ตามทปรากฏในสญญารับทนได จนเต็ม
ุ
ี่
ุ
ั
ํ
ี่
ํ
ี
ิ
ี
จานวน และในกรณทข าพเจาพนสภาพจากการเป:นข าราชการไม"ว"ากรณใดๆ หากมีสทธิได รับเงิน
ิ
ู
บําเหน็จ เงินบํานาญ หรือเงินประเภทอนใด ข าพเจายนยอมให ผบังคับบัญชาหรือเจาหน าทผจายเงิน
ื่
ู
"
ี่
"
"
หักเงินดังกลาวทข าพเจาพงได รับจากทางราชการ ตามจานวนทสานักงานศาลยติธรรมแจงและสงเงิน
ี่
ึ่
ํ
ํ
ุ
ี่
"
"
ิ
ุ
ํ
ู
จํานวนนั้นให แก"สานักงานศาลยติธรรมต"อไป โดยไม"ต องบอกกลาวให ผให คํายนยอมทราบลวงหน าก"อน
จงมีหนังสอให ความยนยอมฉบับนี้ไว กับสานักงานศาลยติธรรม และข าพเจาสญญาว"าจะถือปฏบัติ
ิ
ํ
ิ
ั
ุ
ึ
ื
ุ
ื
ื
ุ
ี
ิ
ตามคํายนยอมในหนังสอฉบับนี้ทกประการ เพยงแต"สานักงานศาลยติธรรมได มีหนังสอแจงให
ํ
"
"
ั
ู"
ื่
ี่
สวนราชการ หรือให หน"วยงานของรัฐทข าพเจาสงกัดอยเพอดําเนินการดังกลาวข างต นแทนข าพเจา
ก็เป:นการเพียงพอแล ว
หนังสือยินยอมฉบับนี้ทําขึ้นโดยความสมัครใจของข าพเจ าเอง ได ตรวจสอบข อความและ
ถ อยคําในหนังสือนี้ทั้งหมดแล ว ตรงตามเจตนารมณAของข าพเจ าทุกประการ จึงลงลายมือชื่อไว เป:นสําคัญ
ํ
หนังสอนี้ทาขึ้น 3 ฉบับ มีข อความตรงกัน ฉบับท 1 ให ไว กับสานักงานศาลยติธรรม
ํ
ุ
ื
ี่
ี่
ี่
ฉบับท 2 เก็บไว กับข าพเจ า และฉบับท 3 ให ไว กับส"วนราชการที่ข าพเจ าสังกัดอยู"
ลงชื่อ .................................................. ผู ให คํายินยอม
(......................................................)
ั
ลงชื่อ .................................................. พยาน (ผู บังคับบญชา)
(.....................................................)
ิ
ลงชื่อ ................................................... พยาน (หัวหน าการเงน)
(.....................................................)
