Page 188 - Liver Diseases in Children

178 โรคตับในเด็ก

ตารางที่ 10.1 ลักษณะของไวรัสตับอักเสบชนิดต่าง ๆ (ดัดแปลงจากเอกสารอ้างอิงที่ 1)

ชนิดของไวรัส ตระกูล กรดนิวคลิอิก การติดต่อ ระยะฟักตัว การด�าเนินโรค
ตับอักเสบ (family) (nucleic acid) (วัน)
เอ Picornaviridae Single-stranded Fecal-oral 15-50 ไม่พบการติดเชื้อเรื้อรัง
RNA อาจพบการกลับมีอาการ
Nonenveloped ตับอักเสบ (recurrent
cholestatic hepatitis)

บี Hepadnavirus Partially double- Parenteral 30-180 พบการติดเชื้อเรื้อรัง
stranded DNA เพศสัมพันธ์ มากกว่าร้อยละ 90 ใน
Enveloped ทารก และน้อยกว่าร้อยละ
10 ในผู้ใหญ่ เพิ่มความ
เสี่ยงของ HCC

ซี Flaviviridae Single-stranded Parenteral 14-180 พบตับแข็งร้อยละ 20-30
RNA เพิ่มความเสี่ยงของ HCC
Enveloped
Circular RNA
Parenteral
พบตับแข็ง เพิ่มความ
42-180
Deltavirus
ดี pthaigastro.org
Enveloped เพศสัมพันธ์ เสี่ยงของ HCC
อี Hepeviridae Single-stranded Fecal-oral (พบการ 21-56 พบการติดเชื้อเรื้อรัง
Nonenveloped ติดต่อแบบ vertical เฉพาะในผู้ป่วยปลูกถ่าย
และ perinatal อวัยวะ หรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกัน
transmission บกพร่อง
รวมทั้ง blood
transfusion)

ระบำดวิทยำ ศูนย์เช่ยวชาญฯ ยังพบอัตราการติดเช้อ HAV ใน
ื
ี
การส�ารวจความชุกของ HAV ในประเทศไทย นักเรียนประถมศึกษาในกรุงเทพมหานครลดลงจาก
ื
มีแนวโน้มลดลงอย่างต่อเน่อง เนื่องจากมีการ ร้อยละ 31 เป็นร้อยละ 9 ในปี พ.ศ. 2531 และ 2539
สุขาภิบาลและสุขอนามัยส่วนบุคคลดีข้น จากการ ตามล�าดับ นอกจากนี้การศึกษาประชากรในภูมิภาค
6
ึ
ศึกษาของศูนย์เช่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยา ต่าง ๆ ในประเทศไทยโดยศูนย์เช่ยวชาญ ฯ ยังพบว่า
ี
ี
คลินิก ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ อัตราการติดเชื้อในเด็กอายุ 2-18 ปีก็ลดลงจากต�า
่
ี
จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย (ศูนย์เช่ยวชาญฯ) โดย กว่าร้อยละ 15.3 เป็นต�่ากว่าร้อยละ 10.6 ในปี พ.ศ.
7,8
การน�าของ ศ.นพ. ยง ภู่วรวรรณ พบอัตราการติดเชื้อ 2547 และพ.ศ. 2557 ตามลาดับ วรนุช จงศรีสวัสดิ ์
�
้
HAV (seropositivity rate) ในนักศึกษา/นิสิตแพทย์ และคณะท�าการศึกษาในผู้ป่วยเด็กโรคท่อนาดีตีบตัน
�
3-5
ในกรุงเทพมหานครลดลงอย่างต่อเนื่อง (รูปที่ 10.1) จ�านวน 77 คนในปี พ.ศ. 2545-2548 พบอัตราการ