Page 107 - Liver Diseases in Children
P. 107
�
โรคท่อน้ำดีตีบตัน 97
pthaigastro.org
พยำธิก�ำเนิด 4,5 และมีพยาธิสภาพของการอักเสบอย่างต่อเนื่อง
ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคท่อน�าดีตีบตันท ่ ี (progressive inflammation) ของท่อทางเดินน�้าดี
้
ชัดเจน ในอดีตสันนิษฐานว่าเกิดจากความผิดปกติแต่ ประกอบกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีความผิดปกติแต่
ก�าเนิด (congenital malformation) ของ biliary ก�าเนิดของอวัยวะอื่น ๆ ร่วมด้วย ท�าให้สันนิษฐานว่า
�
ี
้
ึ
ductular system ซ่งมีหลักฐานสนับสนุนจากการพบ โรคท่อนาดีตีบตันเป็นโรคท่เกิดมาภายหลัง (acquired
ื
่
ึ
่
ั
�
ความผิดปกติแต่กาเนิดของอวัยวะอื่น ๆ ร่วมด้วย disease) โดยมีการศกษาพบวาการติดเช้อไวรส เชน
ิ
อย่างไรก็ตามในระยะหลังเมื่อมีการศึกษาเพ่มเติม reovirus type 3, rotavirus, Epstein-Barr
มากขึ้นพบว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มมีอาการตัวเหลือง virus และ cytomegalovirus หรือสารพิษบางอย่าง
หรืออุจจาระสีซีดเมื่อมีอายุเกิน 2 สัปดาห์ไปแล้ว อาจมีความสัมพันธ์กับการเป็นโรคท่อน�้าดีตีบตัน
รูปที่ 6.1 ชนิดของโรคท่อน�้าดีตีบตัน โดยสีด�าหมายถึงทางเดินน�้าดีที่ตีบตัน ส่วนสีเทาหมายถึงทางเดินน�้าดีที่น�้าดี
ไหลผ่านได้ และสีขาวหมายถึงทางเดินน�้าดีที่ไม่มีน�้าดีไหลผ่าน
