Page 11 - Liver Diseases in Children

1

กำยวิภำคและหน้ำที่ของตับ

Anatomy and Functions of the Liver

วรนุช จงศรีสวัสดิ์

ื
ความรู้พ้นฐานเก่ยวกับการพัฒนา (development) ตับพัฒนามาจากเมเซนไคม์ (mesenchyme) ใน septum
pthaigastro.org
ี
กายวิภาค (anatomy) และหน้าที่ (function) ของ transversum
�
ตับมีความสาคัญ และมีส่วนช่วยให้แพทย์มีความ เมอทารกในครรภ์อาย 4 สัปดาห์ เซลล์
่
ื
ุ
เข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติที่เกิดขึ้นในโรคตับชนิด hepatoblasts จะพัฒนาไปเป็น liver bud (hepatic
ต่าง ๆ รวมทั้งสามารถให้การวินิจฉัยและดูแลรักษา diverticulum) ซึ่งการพัฒนาของเซลล์ต่าง ๆ จาก
ผู้ป่วยโรคตับได้อย่างเหมาะสม เอนโดเดิร์มและเมโซเดิร์ม (mesoderm) นั้นถูก
ควบคุมโดย liver-enriched transcription factors
โครงสร้ำง (structure)
เช่น hepatocyte nuclear factor 6 (HNF6) โดย
2
กำรพัฒนำของตับ 1 เรียกกระบวนการน้ว่า “mesoderm inductive
ี
3
่
ตับเรมพฒนาจากเอนโดเดิร์ม (endoderm) signaling” ซึ่ง β-catenin และ wingless-related
ิ
ั
ของ ventral foregut กลายเป็น hepatoblasts integration site signaling มีบทบาทสาคัญใน
�

เมื่อทารกในครรภ์อายุ 3 สัปดาห์ ซึ่งถูกกระตุ้นโดย กระบวนการดังกล่าว
1

fibroblast growth factor (FGF) และ bone ในช่วงแรก hepatoblasts จะเรียงตัวกัน
morphogenetic protein (BMP) เซลล์ hepatoblasts ประมาณ 5-7 ชั้น และถูกล้อมรอบด้วย sinusoids
่
่
เป็นเซลล์ตั้งต้น (precursor cells) ของเซลล์ตับ ซึงรับเลือดจากหลอดเลือด vitelline ซึงได้มาจาก
(hepatocytes) และเซลล์ท่อน�าดี (cholangiocytes) (derive) ผนังของถุงไข่แดง (yolk sac) เมื่อทารก
้
สวนเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (connective tissues) ภายใน อายุประมาณ 5 เดือนเซลล์ตับจะเรียงตัวกัน 2 ชั้น
่