Page 70 - Hjemmerespiratorbehandling
P. 70
cuff, hvis problemer med å sette inn samme kanyle med cuff - i en akuttsituasjon der kanyle er falt ut/
må byttes.
Når oppblåst/ inflatert cuff, og hvorfor?
Hensikt:
Sikre stabil ventilasjon om natten- pga mindre munn/nese lekkasje.
Sikrer optimal fukting av luftveier enten i kombinasjon med en aktiv varmefukter eller med et fukt-/
varme vekselfilter (HME- filter).
Reduserer risikoen for aspirasjon hos pasienter med svelgutfordringer
Sikrer optimal effekt av forstøver og hostemaskin, hvor hensikten er å tynne slim og fjerne slim fra de
nedre luftveier, hvor målet er å redusere fare for luftveisinfeksjoner, slimpropper og atelektase.
Målsetting:
Redusere fare for komplikasjoner som LVI, slimpropper og atelektase (sammenfall av lungeavsnitt som
følge av slimopphoping).
Viktig å suge pasienten i trakealkanylen - umiddelbart når cuff deflateres om morgenen, - etter måltid
og - etter hostemaskinprosedyre – for å få tak i slim/ mat som har lagt seg på oversiden av cuff’en og
som vil renner ned i luftveiene hvis man ikke fanger det opp.
Våkne pasienter med hostekraft oppfordres til å hoste i forbindelse med deflatering av cuffen.
Hos pasienter som må ha inflatert cuff 24/7 anbefales det å deflatere cuff - evt delvis deflatere cuff 3
ganger daglig, for å redusere fare for trykksår. 15-30 min pr deflatering.
Luft – eller sterilt vann?
Cuff blåses opp med luft eller sterilt vann, avhengig av om cuff-materiale på kanylen er lufttett eller
vanntett.
Hva er nok luft/ vann i cuffen – og hvordan fylle?
Mengde luft/ vann i cuff er individuelt tilpasset. Det skal ikke være mer enn akkurat nok til at pasienten
mister stemmen, for å redusere fare for trykksår på luftveienes slimhinne.
Fyll en sprøyte med 10 ml luft/ vann (avhengig av hvilken kanyle).
Be pasienten si AAAAAAaaaaa ….mens du fyller cuffen.
Når stemmen forsvinner – så stopper du. Se hvor mange ml du har fylt i cuffen og dokumenter mengde.
Man kan kun måle cuff-trykket i en luft-cuff. Trykket måles da med et cuff manometer
