Page 79 - PANDUAN PELAYAN ADMINISTRASI OFS

INTRUMEN KUNJUNGAN PERSAUDARAAN
PERSAUDARAAN LOKAL : ..................................................................... HARI / TANGGAL : ..........................................................................
A L A M A T : ..................................................................... VISITOR : ..........................................................................
.....................................................................
NOMOR BIDANG PROBLEMATIKA HASIL MONITORING KETERANGAN
3.3 DATA ANGGOTA:
3.3.1 Rincian jumlah anggota berdasarkan,
Usia,
< 35 tahun .......... laki-laki, ........ prmpn
35 – 50 tahun .......... laki-laki, ........ prmpn
50 – 65 tahun .......... laki-laki, ........ prmpn
> 65 tahun .......... laki-laki, ........ prmpn
3.3.2. Rincian jumlah anggota berdasarkan pendidikan:
Buta Aksara .......... laki-laki, ........ prmpn
Pendidikan Dasar (SD, SMP) .......... laki-laki, ........ prmpn
Pendidikan Menengah (SMA, SMK) .......... laki-laki, ........ prmpn
Pendidikan Tinggi .......... laki-laki, ........ prmpn
3.3.3. Rincian jumlah anggota berdasarkan status:
Belum menikah .......... laki-laki, ........ prmpn
Menikah .......... laki-laki, ........ prmpn
Janda/duda .......... laki-laki, ........ prmpn
Berpisah/cerai .......... laki-laki, ........ prmpn
Orang tua tanpa nikah .......... laki-laki, ........ prmpn
3.3.4. Rincian jumlah anggota berdasarkan kondisi
Ekonomi:
Miskin .......... laki-laki, ........ prmpn
Sedang .......... laki-laki, ........ prmpn
Kaya .......... laki-laki, ........ prmpn

53