Page 28 - L'INFIRMIERE LIBERALE MAGAZINE - DOSSIER - CAHIER DE FORMATION

FORMATION
Le Prado Maternité
Conciliant la réduction des durées de séjour et le souhait des femmes de rentrer
à la maison le plus tôt possible après l’accouchement, Prado Maternité, le service d’accompagnement de retour à domicile après accouchement, apporte une réponse sécurisée en facilitant l’accompagnement par des sages-femmes libérales.
Le dispositif est destiné aux femmes de plus de 18 ans, ayant accouché
à terme sans complication d’un enfant unique ayant un poids
en rapport avec l’âge gestationnel.
En France, comme dans de nombreux pays européens, la durée de séjour en maternité à l’occasion d’un accouchement s’est significativement raccourcie au cours des dernières décennies. Alors que la plupart des femmes accouchant par voie basse étaient hospitalisées entre 5 et 9 jours dans les années 1980, la durée moyenne de séjour atteignait 4,3 jours en 2010 (1). Or le nombre de femmes qui rencontrent des difficultés en post-partum est relativement important. Une étude de la Drees indique que 35 % des mères déploraient avoir été mal informées sur les troubles
qu’elles pouvaient rencontrer dans le post-partum et avoir été mal préparées à la sortie.
En l’absence de continuité des soins, cela peut entraîner une augmentation des complications maternelles et néonatales, mais aussi des conséquences néga- tives pour les femmes qui ne bénéficient pas d’un soutien approprié à la maison (2, 1). C’est dans ce contexte que l’Assurance maladie a mis en place et géné- ralisé Prado Maternité pour accompagner, conseiller et sécu- riser le retour à domicile.
Principe
Initié en 2010, Prado Maternité est destiné aux femmes de plus de 18 ans ayant accouché à terme sans complication d’un enfant unique ayant un poids en rapport avec l’âge gestationnel. Il leur permet de quitter la mater- nité sur avis favorable de l’équipe médicale après une durée de séjour standard : 72 à 96 heures après un accouchement par voie basse, 96 à 120 heures après une césarienne. Il s’appuie sur les recommandations de la Haute Autorité de santé mises à jour en mars 2014 ( 3) et prévoit un accom- pagnement du couple mère-
(1) B. Coulm,
B. Blondel, “Durée
de séjour en maternité après un accouchement par voie basse
en France”, Journal
de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction, vol.42, n°1, 76-85, 2013 (à lire via bit.ly/2xYIPpq).
(2) Direction de
la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques,
“La santé des femmes en France”, 2009 (à lire via bit.ly/2NX91f1).
(3) Haute
Autorité de santé, “Recommandation
de bonne conduite, Sortie de maternité après accouchement : conditions et organisation du retour à domicile des mères et de leurs nouveau-nés” (à lire via bit.ly/2NUvv07).
48 L’infirmière libérale magazine • n° 353 • Décembre 2018
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