Page 23 - Hatzvi 1023

‫עיתון הצבי‬ ‫מגזין‬

‫במחקר חדש בסורוקה נמצא שפרמטרים לפני תחילת‬

‫הדיאליזה קובעים את תוחלת החיים בחולי דיאליזה סכרתיים‬

‫פרופ' יוסף חביב‪ ,‬מנהל המחלקה הנפרולוגית בסורוקה‪ ,‬מקבוצת כללית‪:‬‬
‫"המחקר מראה שיתכן שכאשר החולה כבר מטופל בדיאליזה‪ ,‬מאוחר מדי להשפיע על תהליכי מחלת הלב‪ .‬טיפול אינטנסיבי בגורמי‬

‫סיכון לטווח ארוך בשלב מוקדם‪ ,‬עוד לפני ההגעה לדיאליזה‪ ,‬רצוי ומשפיע באופן משמעותי על תוחלת החיים של חולי כליות"‪.‬‬

‫המחקר מראה כי למרות חומרת מחלתם של המטופלים‪,‬‬ ‫לב אצל חולי דיאליזה‪ ,‬היא חומרת מחלתם עוד לפני‬ ‫אי ספיקת כליות סופנית היא מחלה קשה ביותר‪ .‬למטופלי‬
‫טיפולים רבים בחולי דיאליזה נכשלים בהגנה מפני‬ ‫הגעה לדיאליזה‪ .‬מכיוון שחולי סוכרת הם בין הקשים‬ ‫דיאליזה תוחלת חיים קצרה בממוצע מרוב סוגי הסרטן‬
‫מחלות לב וכלי דם‪ .‬לעומת זאת‪ ,‬נראה כי יש זכרון‬ ‫ביותר בקרב חולי הדיאליזה‪ ,‬נבחנה קבוצת חולים זו‬ ‫וגורם התמותה העיקרי אצלם הן מחלות לב וכלי דם‪.‬‬
‫ארוך לפרמטרים קלינים בחולי כליות וכי יש השפעה‬ ‫כדי לבדוק אם מצבם הרפואי במהלך מחלתם עוד לפני‬
‫לטווח ארוך של מצבי מחלה בחולי כליות הפועלים‬ ‫ההגעה לאי ספיקת כליות סופנית‪ ,‬הוא הקובע את הסיכון‬ ‫עד היום נכשלו כל המחקרים בחולי דיאליזה אשר ניסו‬
‫טיפולים בגורמי סיכון קרדיו‪-‬וסקולרים‪ ,‬כגון‪ :‬טיפול‬
‫למשך שנים ארוכות‪.‬‬ ‫שלהם לתמותה בטווח ארוך‪.‬‬ ‫בכולסטרול‪ ,‬טיפול בגורמי סיכון להסתידויות‪ ,‬טיפול‬
‫בתרופות לאנמיה‪ ,‬דילול דם‪ ,‬הגברת יעילות דיאליזה‪,‬‬
‫פרופ' יוסף חביב‪ ,‬מנהל המחלקה הנפרולוגית בסורוקה‪,‬‬ ‫במחקר נמצא שדווקא פרמטרים לפני תחילת הדיאליזה‪,‬‬ ‫סלילי דיאליזה משופרים‪ ,‬שיטות דיאליזה חדשות‪ ,‬נוגדי‬
‫מקבוצת כללית‪" :‬המחקר מראה כי יתכן ונסיונות‬ ‫הם אלו הקובעים את תוחלת החיים בחולי דיאליזה‬
‫התערבות לאחר התפתחות של אי ספיקת כליות סופנית‬ ‫סוכרתיים‪ .‬נמצא כי הגורמים שנבאו תמותה בחולי‬ ‫חמצון ומעכבי אנזים ‪.ACE‬‬
‫כבר מאוחרים מדי‪ .‬הפרמטרים הקובעים את התמותה‬ ‫דיאליזה היו משקל תקין (כלומר עודף משקל לפני תחילת‬ ‫חומרת מצבם של חולי הדיאליזה נובעת מחומרת מחלתם‬
‫בחולי הדיאליזה הם אלה שנקבעו עוד לפני ההתפתחות‬ ‫הדיאליזה הגן מפני תמותה במהלך הדיאליזה)‪ ,‬מדדי‬ ‫אשר גורמת לתמותה בשיעור גבוה‪ ,‬בשילוב עם העדר‬
‫תזונה ודלקת לא תקינים בדם לפני תחילת הדיאליזה‬
‫אי של ספיקת הכליות הסופנית‪.‬‬ ‫ולחץ דופק לא תקין (הפרש בין לחץ דם סיסטולי‬ ‫טיפול להקטנת הסיכון ממחלות לב וכלי דם‪.‬‬
‫יתכן שמאוחר מדי להשפיע על תהליכי מחלת הלב‬
‫של החולה שמטופל בדיאליזה‪ .‬הגישה הרצויה העולה‬ ‫לדיאסטולי)‪.‬‬ ‫לאחרונה פורסם בעיתון היוקרתי‪SCIENTIFIC‬‬
‫מתוצאות מחקרנו‪ ,‬היא התערבות אינטנסיבית בחולי‬ ‫על ידי מדדים פשוטים כגון משקל המטופל‪ ,‬מאפיינים‬ ‫‪( REPORTS‬השייך לקבוצת ‪ )NATURE‬מחקר של‬
‫כליות על ידי טיפול מיטבי בגורמי סיכון לטווח ארוך‬ ‫של לחץ הדם ובדיקת דם לרמת חלבון‪ ,‬ניתן לזהות חולי‬ ‫צוות חוקרים שכלל את‪ :‬פרופ' יוסף חביב‪ ,‬מנהל המחלקה‬
‫הנפרולוגית בסורוקה‪ ,‬ד"ר נועה צור (כעבודת מאסטר‬
‫‪-‬בשלב מוקדם עוד לפני ההגעה לדיאליזה"‪.‬‬ ‫כליות בסיכון מוגבר‪.‬‬ ‫באפידמיולוגיה) וד"ר עידן מנשה מהמחלקה לבריאות‬
‫ממצאים מקוריים אלו יכולים להסביר מדוע טיפולים‬ ‫הציבור בפקולטה למדעי הבריאות באוניברסיטת בן גוריון‪.‬‬
‫שונים בחולי הדיאליזה נכשלו עד כה וממקדים את‬ ‫החוקרים שיערו כי הסיבה לכשלון הטיפולים במחלות‬
‫חשיבות הטיפול עוד בתקופה שלפני הגעה לדיאליזה‪.‬‬

‫גליון מספר ‪5.9.2019 1 1023‬‬ ‫‪23‬‬