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Introducción                 Respecto al enfoque intercultural, hace referencia
                                                                a  la  convivencia  entre  personas,  grupos  e
   14                                                           instituciones con características culturales y
                                                                posiciones diversas, por lo que se relacionan
                                                                de manera abierta, horizontal, incluyente,
            El  “Modelo  de  atención  a  las  mujeres  durante   respetuosa y sinérgica, dentro de un contexto
            el embarazo, parto y puerperio con enfoque          compartido, aunque no exento de conflicto y
            humanizado, intercultural y seguro”  tiene como     donde las diferencias se resuelven en razón de los
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            fin mejorar la calidad técnica y relacional en la   derechos. Así, se pretende identificar y erradicar
            atención perinatal, lo que es fundamental para      las barreras culturales y de género que dificultan
            avanzar en el Objetivo de Desarrollo del Milenio    el acceso a los servicios de salud.
            número 5: mejorar la salud materna, cuyas
            metas consisten en reducir la razón de muerte       Dichas barreras se tipifican en estructurales
            materna (RMM)   en tres cuartas partes entre los    (normas y procedimientos como el colocar
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            años 1990 y 2015, así como lograr la cobertura      en posición de litotomía a todas las mujeres),
            universal de la asistencia especializada al parto.    las que se dan en los espacios (diseño y
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            Este modelo se sustenta en los Derechos             señalamientos), las que manifiesta el personal
            Humanos reconocidos como obligatorios en            de salud (comportamientos discriminatorios y
            el artículo 1º de la Constitución Política de los   falta de conocimiento de los códigos culturales
            Estados Unidos Mexicanos, el marco normativo        de la población) y las que manifiestan las
            vigente, las recomendaciones de la Organización     personas usuarias (por experiencias negativas
            Mundial de la Salud y las evidencias científicas    en los servicios y la reproducción de actitudes
            más actuales.                                       sexistas y androcéntricas no permiten que las
                                                                mujeres decidan sobre su atención). Asimismo,
            En sus inicios, este modelo tuvo los nombres de     algunas de estas condicionan que la población
            “parto vertical” y “atención intercultural del parto”,   identifique el hospital como fuente de riesgos
            en el año 2012 su denominación definitiva fue       de enfermedad, por lo que existe miedo y no
            determinada por el Centro Nacional de Equidad       acuden a estos sitios. iii
            de Género y Salud Reproductiva (CNEGSR) y la
            Dirección General de Planeación y Desarrollo en     Por su parte, la atención perinatal intercultural iv
            Salud  (DGPLADES),  ambas  pertenecientes  a  la    reconoce las opiniones de las usuarias y de
            Secretaría de Salud (SSA). Asimismo, se señaló que   quienes  prestan  servicios  de  salud  desde  su
            el modelo se enfoca en la atención a las mujeres    propia singularidad, incorporando mecanismos
            como sujetas de derechos y protagonistas en la      de escucha, enriquecimiento mutuo y sinergia,
            toma de decisiones, por lo que se refiere a ellas   lo que incluye aportes de diferentes modelos
            en plural para reconocer su diversidad.             clínico-terapéuticos y de fortalecimiento de la
                                                                salud, así como el trabajo conjunto con parteras
            El término de  enfoque humanizado implica           tradicionales.
            personalizar la atención, por lo que la ciudadana
            usuaria y quien presta los servicios dejan de ser   En  cuanto  al  término  seguro,  se  refiere  al
            objetos y engranes de un proceso mecánico y         aprovechamiento de las evidencias científicas
            rutinario, para considerarse sujetos en condiciones   más actuales y el uso que hace el personal
            de respeto, empatía y con capacidad de tomar        de salud de ellas para disminuir el riesgo en
            decisiones. Lo que se pretende es que vivan la      la atención de las mujeres. Asimismo, en la
            experiencia del nacimiento como un momento          actualidad se cuenta con la Guía de Práctica
            placentero y con dignidad humana.                   Clínica de Vigilancia y Manejo del Trabajo de
                                                                Parto en Embarazo de Bajo Riesgo, actualización




            i     Validador de la Guía de Práctica Clínica de Vigilancia y Manejo del Trabajo de Parto en Embarazo de Bajo Riesgo, actualización
               diciembre de 2014.
            @   Correos electrónicos: educeverhg@hotmail.com, jalejandro.almaguerg@gmail.com, marcoantonioortegasanchez@yahoo.com.mx,
                danyboy_23@yahoo.com y dresteban412@hotmail.com
            ii   La razón de muerte materna expresa la probabilidad de fallecimiento por cada 100 000 nacidos vivos.
            iii   Algunas prácticas cotidianas del personal de salud se relacionan con este miedo y con la inasistencia de las mujeres a los nosocomios.
               Por ejemplo, retirar los elementos de protección, como los listones rojos; imponer la posición horizontal en el parto, que para las mujeres
               indígenas es motivo de mayor dolor y dilación en el proceso, maltrato y frases humillantes que producen coraje e impotencia y podrían
               incidir en enfermedades futuras y en afectaciones durante el parto.
            iv  La línea de Acción 4.2.3. del Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2013–2018 señala: “Fortalecer la atención perinatal con
               enfoque de interculturalidad.” 3
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