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y se cree que tiene efectos neutrales, mientras     Sin embargo, en México, este tipo de estudios
            que APOE   4 se presenta en menos del 20%           genéticos son muy caros, además de no estar
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   16       de la población pero se expresa en el 50%           disponibles para toda la población, por lo que
            de pacientes con EA, y su riesgo es variable        lo ideal es comenzar la prevención con un
            dependiendo de si el individuo lleva uno o dos      chequeo constante de los niveles de glucosa,
            alelos APOE  4.                                     colesterol y de las lipoproteínas HDL y LDL. Así
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                                                                como incrementar la actividad física.
            Por otro lado, APOE  2 es una variante rara (5%
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            de frecuencia en la población) y se considera       Epigenética:  interacción  entre  factores
            un factor protector dependiente del sexo.    22,23   modificables y no modificables
            Esta tiene mayor afinidad por la lipoproteína
            HDL que las otras variantes genéticas y su          La epigenética actúa como mediador entre los
            mecanismo de acción no solo se basa en              factores ambientales y genéticos.  Los estudios
            esta afinidad estructural. Así, investigaciones     recientes en esta área han apuntado al papel
            recientes han revelado que APOE  2 exhibe           que desempeñan los factores ambientales
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            los mejores  resultados en la señalización del      mediados por modificaciones del genoma, es
            factor semejante a la insulina, así como  en        decir, que resultan de cambios en la estructura
            el transportador de la glucosa (GLUT4)              de  los  cromosomas  y  en  la  función  génica  sin
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            mejorando el metabolismo de la glucosa en el        alteraciones en la secuencia de ADN.  27,28  Puede
            cerebro.                                            entenderse, de este modo, que la epigenética
                                                                es un mecanismo a través del cual el ambiente es
            Otro gen que disminuye el riesgo de la enfermedad   capaz de modificar el fenotipo sin alterar el
            es PICALM, este codifica una proteína clatrina      genotipo.
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            que puede contribuir a la formación de placas
            amiloideas en el  cerebro.  Se han asociado         Estos cambios fenotípicos están relacionados
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            significativamente varios polimorfismos de  este    con diferentes manifestaciones patológicas y
            gen con la EA y el tráfico de péptido Aß    en      están influenciados por una variedad de factores
            el cerebro. 25  Además, se ha sugerido que su       externos  tales como la dieta, el envejecimiento
            expresión  en la  microvasculatura  reduce el       o el tabaquismo. 30,31,32  En el caso de la EA algunos
            riesgo de EA. 26










































            Yessica Sánchez Rangel
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