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y se cree que tiene efectos neutrales, mientras Sin embargo, en México, este tipo de estudios
que APOE 4 se presenta en menos del 20% genéticos son muy caros, además de no estar
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16 de la población pero se expresa en el 50% disponibles para toda la población, por lo que
de pacientes con EA, y su riesgo es variable lo ideal es comenzar la prevención con un
dependiendo de si el individuo lleva uno o dos chequeo constante de los niveles de glucosa,
alelos APOE 4. colesterol y de las lipoproteínas HDL y LDL. Así
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como incrementar la actividad física.
Por otro lado, APOE 2 es una variante rara (5%
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de frecuencia en la población) y se considera Epigenética: interacción entre factores
un factor protector dependiente del sexo. 22,23 modificables y no modificables
Esta tiene mayor afinidad por la lipoproteína
HDL que las otras variantes genéticas y su La epigenética actúa como mediador entre los
mecanismo de acción no solo se basa en factores ambientales y genéticos. Los estudios
esta afinidad estructural. Así, investigaciones recientes en esta área han apuntado al papel
recientes han revelado que APOE 2 exhibe que desempeñan los factores ambientales
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los mejores resultados en la señalización del mediados por modificaciones del genoma, es
factor semejante a la insulina, así como en decir, que resultan de cambios en la estructura
el transportador de la glucosa (GLUT4) de los cromosomas y en la función génica sin
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mejorando el metabolismo de la glucosa en el alteraciones en la secuencia de ADN. 27,28 Puede
cerebro. entenderse, de este modo, que la epigenética
es un mecanismo a través del cual el ambiente es
Otro gen que disminuye el riesgo de la enfermedad capaz de modificar el fenotipo sin alterar el
es PICALM, este codifica una proteína clatrina genotipo.
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que puede contribuir a la formación de placas
amiloideas en el cerebro. Se han asociado Estos cambios fenotípicos están relacionados
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significativamente varios polimorfismos de este con diferentes manifestaciones patológicas y
gen con la EA y el tráfico de péptido Aß en están influenciados por una variedad de factores
el cerebro. 25 Además, se ha sugerido que su externos tales como la dieta, el envejecimiento
expresión en la microvasculatura reduce el o el tabaquismo. 30,31,32 En el caso de la EA algunos
riesgo de EA. 26
Yessica Sánchez Rangel