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Conclusiones y recomendaciones



               Es importante tomar en cuenta la violencia familiar como un factor de riesgo para la morbilidad en las mujeres embara-
               zadas y puérperas, ya que todas las formas de dominación y maltrato aquí descritas tuvieron un predominio en
               el grupo A, complicado con PEE, por lo cual la violencia doméstica debe ser considerada como un factor de riesgo a
               vigilar y apoyar en la atención obstétrica y perinatal de estas pacientes, por lo tanto:



                  •   Es necesario que la violencia familiar se tome en cuenta en la historia clínica pre y perinatal, a fin de
                      ofrecer apoyo a las personas que sufren este problema, como una medida de prevención de complicaciones
                      durante la gestación y una alternativa para disminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal.
                  •   Se tiene que propiciar la mejora de los registros de los casos de violencia a fin de poder ofrecer mayor
                      precisión y mejor dimensión del problema y buscar opciones de solución más viables en el corto plazo.
                  •   Es necesario mejorar la calidad de los servicios de salud, propiciando la atención integral y multidis-
                      ciplinaria que requieren los problemas de salud vinculados a la violencia en particular a la violencia
                      durante el embarazo.
                  •   Es de gran importancia continuar investigando sobre este tema a fin de contribuir al conocimiento y la
                      profundización sobre las implicaciones de la violencia familiar, como factor predisponente de complica-
                      ciones del embarazo, en especial la PEE.
                  •   Se debe coordinar interinstitucionalmente el apoyo
                      en salud y legal para la atención de las personas
                      víctimas de violencia familiar.                             Referencias Bibliográficas

                  •   Con respecto a las mujeres usuarias de servicios
                      de salud, resulta necesario promover su autoestima          1.  Organización Panamericana de la Salud. Informe mundial sobre la
                      y su capacidad de identificación y reconocimiento             violencia y la salud; Estados Unidos de América, Washington, DC:
                      de una situación de violencia y cuándo ésta afecta            Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la
                                                                                    Salud, 2003.
                      su salud y la de su familia, por ejemplo, la amplia         2.  Secretaría de Salud. Defunciones maternas por entidad de residencia
                      difusión del “violentómetro”, podría ayudar a la              habitual según grupos de causas 2009; México: Dirección General de
                                                                                    Estadística / Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Defunciones
                      toma de conciencia de estas mujeres y también de              maternas. Información preliminar no oficial, hasta 15 de abril de 2010.
                      los hombres, respecto a los niveles de violencia            3.  Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer
                      que pueden estar padeciendo y/o ejerciendo.                   durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y
                                                                                    procedimientos para la prestación del servicio.
                                                                                  4.  Prevención, diagnóstico y manejo de la preeclampsia/eclampsia,
                                                                                    lineamiento técnico. 3ª ed. México: Secretaría de Salud; junio de 2002.
                                                                                  5.  Secretaría de Salud. NOM-046-SSA-2005 para la Prevención y
                                                                                    Atención de la Violencia Familiar, Sexual y contra las Mujeres. México:
                                                                                    SSA; 2005: 32.
                                                                                  6.  Secretaría de Gobernación, Procuraduría General de la República,
                                                                                    Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia, Comisión
                                                                                    Nacional de Mujer. Programa Nacional contra la Violencia Intrafamiliar
                                                                                    Pronavi 1999-2000; México.
                                                                                  7.  Convención sobre la eliminación de todas las formas de Discriminación
                                                                                    contra las mujeres y su protocolo facultativo. CEDAW. 1ª edic. 2003:
                                                                                    21, 71.
                                                                                  8.  Cámara de Diputados. Ley General de Acceso de las Mujeres a una vida
                                                                                    libre de Violencia. Última reforma publicada DOF 28-01-2011. México:
                                                                                    Diario Oficial de la Federación; 1° de febrero de 2007; 25.
                                                                                  9.  Elu MC, Santos Pruneda E, et al. Atención en los servicios de salud de
                                                                                    mujeres, a embarazadas víctimas de violencia. México: Secretaría de
                                                                                    Salud/Programa Mujer y Salud; 2000: 24.
                                                                                  10.  Xiong X, Demianczuk NN, Buekens P, Saunders LD. Association of
                                                                                    Preeclampsia with high weight for age. Am J of Obstet Gynecol 2000;
                                                                                    183:148-55.
                                                                                  11.  Elu MC, Santos Pruneda E, et al. Carpeta de Apoyo para la Atención en
                                                                                    los Servicios de Salud de Mujeres Embarazadas Víctimas de Violencia.
                                                                                    México: Comité Promotor por una Maternidad sin Riesgos en México;
                                                                                    2000.
                                                                                  12.  Dannenberg A, Carter D, Lawson H, et al. Homicide and other injuries
                                                                                    as causes of maternal death in New York City, 1987 through 1991.
                                                                                    Am J Obstet Gynecol 1995; 172:1557–64.



                                                                                                                Frecuencia de
                                                                                   43              Pre-eclampsia/Eclampsia (PEE)
                                                                                                            y Violencia Familiar
                                                                                                       en dos grupos de mujeres
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