Page 6 - HOH

37 AWEMainta.NL Zaterdag, 2 Augustus 2025

Nieuwe inzichten
Obesitas kent mogelijk elf biologische vormen

goed reageren op medicijnen als GLP-1-receptoragonisten (zoals
semaglutide), terwijl anderen daar weinig baat bij hebben.

Gezondheidseconoom Laura Gray (Universiteit van Sheffield) stelt dat
een meer gedifferentieerde benadering van obesitas leidt tot betere
preventie en gerichtere behandelingen. Dit sluit aan bij de aanbev-
elingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), die obesitas

definieert als een gezondheidsrisico veroorzaakt door een overmaat
aan lichaamsvet, ongeacht uiterlijke kenmerken of BMI.

Preklinische obesitas en gepersonaliseerde zorg

In lijn met deze inzichten groeit de roep om de invoering van een
nieuwe categorie: preklinische obesitas. Daarmee kunnen mensen
zonder symptomen van vetgerelateerde schade – zoals korta-
OBESITAS is een complexe aandoening die mogelijk in elf biologische demigheid of hartklachten – worden onderscheiden van mensen met

varianten voorkomt. Dit blijkt uit grootschalig genetisch onderzoek reeds manifeste gezondheidsproblemen.
van onder meer het Broad Institute in Cambridge (VS), gepubliceerd
in Nature Metabolism. De bevindingen benadrukken dat obesitas Volgens onderzoekers als Min Seo Kim (Broad Institute) bieden de
niet langer uitsluitend gezien moet worden als een overmaat aan genetische endotypes ook mogelijkheden voor het herinterpreteren

lichaamsvet of als een hoge Body Mass Index (BMI), maar als een van eerdere studies naar genetica en leefstijl. Ze pleiten voor aange-
diverse verzameling aandoeningen met elk hun eigen onderliggende paste onderzoeksopzetten die rekening houden met de onderliggende
biologische mechanismen. biologische diversiteit van obesitas.

Elf genetische endotypes Toekomstige verfijning
Onderzoekers onderzochten de genetische gegevens van ruim twee Hoewel het model van elf endotypes veelbelovend is, benadrukken
miljoen mensen wereldwijd met obesitas. Ze identificeerden 743 wetenschappers dat verdere validatie noodzakelijk is. Onderzoeker
genetische regio’s die verband houden met obesitas, waarvan 86 niet Henriette Kirchner (Universiteit van Lübeck) stelt dat de clusters in de

eerder bekend waren. Deze genetische markers werden gekoppeld toekomst mogelijk verder worden verfijnd of samengevoegd, afhan-
aan specifieke biologische processen, zoals insulineproductie, vetme- kelijk van nieuw genetisch bewijs.
tabolisme, immuunfunctie en hormonale regulatie van eetlust.
De huidige inzichten markeren een belangrijke stap richting geper-

Op basis hiervan onderscheidde het team elf zogenoemde endotypes sonaliseerde geneeskunde in de behandeling van obesitas. Door
– een term die verwijst naar biologische mechanismen die elkaar niet genetica te koppelen aan klinische kenmerken, kunnen artsen en
uitsluiten, in tegenstelling tot klinische subtypes. Dit betekent dat onderzoekers effectievere strategieën ontwikkelen voor preventie,
één individu meerdere endotypes tegelijk kan hebben, elk met een diagnose en therapie.

verschillende mate van invloed.
Bronnen:
De elf clusters omvatten onder meer: Simms, C. (2025). Er bestaan mogelijk elf soorten obesitas, elk met
* Metabolisch ongezonde obesitas een eigen oorzaak

* Metabolisch gezonde obesitas Nature Metabolism, Broad Institute studies (2025)
* Zes typen gerelateerd aan insuline-afhankelijke processen WHO Obesity Fact Sheet (2024)
* Obesitas gelinkt aan verstoringen in het immuunsysteem Cell Metabolism (2023): Review on GLP-1 efficacy in obesity subtypes
* Endotypes gerelateerd aan hormonale eetlustregulatie

* Stoornissen in vetstofwisseling

Klinische en wetenschappelijke implicaties
Deze bevindingen dragen bij aan een groeiend besef in de medische CLICK AKI

wereld dat obesitas geen uniforme aandoening is. Volgens cardi-
oloog Akl Fahed van het Broad Institute helpt dit nieuwe classifica-
tiemodel artsen om beter te begrijpen waarom sommige patiënten