Page 64 - SALSA NABILA EVANDI
P. 64

52






                        Lampiran 2. Surat Pernyataan Layak Etik



                                        FAKULTAS KEDOKTERAN
                                        Universitas Baiturrahmah


                                                   KOMISI ETIK PENELITIAN
                                                     Health Research Ethics Committe

                                                     KETERANGAN LAYAK ETIK
                                                     Description of Ethical Approval

                                                        “Ethical Approval”
                                                  No: 211/ETIK-FKUNBRAH/03/12/2022

                                 Protokol penelitian yang diusulkan oleh:
                                 The Research Protocol Proposed by

                                 Penelitian Utama         : SALSA NABILA EVANDI (19 – 067)
                                 Principal  Investigator

                                 Nama Institus          :  FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
                                 Name of The Institution           UNIVERSITAS BAITURRAHMAH

                                 Dengan Judul
                                 Title

                                  “HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN ANAK TENTANG KESEHATAN GIGI
                                  DAN MULUT DENGAN PERILAKU MENYIKAT GIGI PADA SISWA KELAS 1-3 DI
                                                     SDN 28 RAWANG TIMUR”

                                 Dinyatakan  layak  etik  sesuai  7  (tujuh)  Standar  WHO  2011,  yaitu:  1)  Nilai  Sosial,  2)  Nilai
                                 Ilmiah, 3) Pemerataan Beban dan Manfaat, 4) Resiko, 5) Bujukan/Eksploitasi, 6) Kerahasiaaan
                                 dan  Privacy,  dan  7)  Persetujuan  Setelah  Penjelasan,  yang  merujuk  pada  Pedoman  CIOMSS
                                 2016. Hal ini seperti yang ditunjukkan oleh terpenuhinya indikator setiap standar.

                                 Declared  to  be  ethically  appropriate  in  accordance  to  7  (seven)  WHO  2011  Standards,  1)
                                 Social Value, 2) Scientific Values, 3) Equitable Assesment And Benefits, 4) Risks, 5) Persuasion
                                 Exploitation, 6) Confidentiality and Privacy, and 7) Informed Concent, referring to the 2016
                                 CIOMS Guidelines. This is as indicated by the fulfillment of the indicators of each standard.

                                 Pernyataan  Laik  Etik  ini  berlaku  selama  kurun  waktu  tanggal  22  Desember  2022  sampai
                                 dengan 22 Desember 2023.
                                 This declaration of ethics applies during the period Des 22, 2022 until  Des 22, 2023

                                                                              Des 22, 2022
                                                                              Chairperson,








                                 Tembusan:
                                 1.  Arsip



                                                                                     fk.unbrah.ac.id
   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69