Page 20 - Modul Praktik Kebutuhan Dasar Manusia

Cek List Prosedur Pengukuran Tanda Tanda Vital
Nama Mahasiswa : ______________________

NIM : ______________________
Kelas : ______________________
Dilakukan
ASPEK YANG DINILAI KET
Ya Tidak
1 2 3 4
PERSIAPAN ALAT
• Tensimeter
• Stetoskop
• Jam tangan/stop watch
• Termometer
• Sarung tangan bersih
PERSIAPAN LINGKUNGAN
• Jaga privasi klien
PERSIAPAN KLIEN
• Kontrak waktu, tempat, dan tujuan tindakan
• Atur posisi klien senyaman mungkin (akan lebih baik jika klien berbaring)
PELAKSANAAN
• Cuci tangan
• Pakai sarung tangan bersih
Mengukur suhu di aksila
• Membuka pakaian klien
• Mengeringkan ketiak klien dengan kertas tissue
• Meletakkan termometer di bawah aksila dan tangan disilangkan. Tahan
selama 5 menit.
• Mengangkat termometer dan membersihkannya
• Membaca termometer sejajar dengan mata
• Bantu klien memakai bajunya kembali
Menghitung nadi radial (perifer)
• Letakkan 2 ujung jari perawat di atas nadi radial. Tekan nadi radial dengan
tekanan yang cukup
• Setelah didapatkan nadinya teratur, mulai menghitung dalam 15 detik
• Namun jika tidak teratur,hitung selama 1 menit
Menghitung pernapasan
• Letakkan tangan perawat di dada klien
• Hitung frekuensi napas selama 1 menit. Perhatikan irama dan kedalaman
Mengukur tekanan darah
• Jelaskan pada klien tujuan prosedur
• Tentukan ukuran manset yang tepat. Lebar kantung yang dapat
dikembangkan di dalam manset harus mencapai 40% dari lingkar titik tengah
lengan dimana manset digunakan
• Tentukan sisi terbaik untuk penempatan manset. Hindari ekstremitas dengan
jalur IV, trauma, atau tempat yang mengalami trauma atau paralisis
• Lilitkan manset dengan bagian sentral manset di atas arteri brachialis 2-3 cm
di atas antecubital
• Letakkan manometer sejajar dengan mata
• Tutup katup spigmomanometer
• Pasang stetoskop di telinga dengan benar
• Letakkan diafragma stetoskop di atas arteri brachialis dengan tepat dan tidak
menyentuh cuff atau baju
• Palpasi arteri radial dengan tiga ujung jari
• Pompa dan naikkan air raksa hingga 30 mmHg lebih tinggi dari saat nadi tidak
terdengar (sistolik)
• Turunkan air raksa secara perlahan dengan kecepatan 2-3 mmHg per detik
dan identifikasi bunyi pertama terdengar kembali
• Turunkan jarum sampai angka nol
• Kempiskan manset dan tunggu 30 detik bila akan mengulang prosedur
• Lepaskan manset dari lengan klien
• Rapikan alat dan klien
• Lepaskan sarung tangan

Modul Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia _Reguler 8_Prodi Sarjana Terapan Keperawatan_2024
26