Page 38 - Modul Praktik Kebutuhan Dasar Manusia
P. 38

Nama pasien   :
              No. RM        :
              Diagnosa medis   :
                                               Catatan 24 Jam Intake dan Output

              Tanggal                   Nama                   Jam Mulai Observasi     Diagnosis Medis



                           Intake Shift Pagi                                  Output Shift Pagi
               Jam   Oral   IV   Transfusi   NGT   Lainnya   Jam   Irigasi   Urin   NGT   BAB   Emesis   IWL   Drain 2  Lainnya
















              Total                                   Total
                           Total Keseluruhan 8 jam                                         Total Keseluruhan 8 jam
                           Intake Shift Sore                                  Output Shift Sore
               Jam   Oral   IV   Transfusi   NGT   Lainnya   Jam   Irigasi   Urin   NGT   BAB   Emesis  Lainnya  Drain 2   IWL
















              Total                                   Total
                           Total Keseluruhan 8 jam                                         Total Keseluruhan 8 jam
                          Intake Shift Malam                                 Output Shift Malam
               Jam   Oral   IV   Transfusi   NGT   Lainnya   Jam   Irigasi   Urin   NGT   BAB   Emesis  Lainnya  Drain 2   IWL
















              Total                                   Total
                           Total Keseluruhan 8 jam                                         Total Keseluruhan 8 jam















                     Modul Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia _Reguler 8_Prodi Sarjana Terapan Keperawatan_2024
                                                                                                            43
   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43