Page 250 - PKG BARU (360)
P. 250
Lampiran1E
LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU PENDIDIKAN KHUSUS
Nama Guru : (1)
NIP/Nomor Seri Karpeg : / (2)
Pangkat /Golongan Ruang : / (3)
Terhitung MulaiTanggal
NUPTK/NRG : (4)
Nama sekolah danalamat :
(5)
Tanggal mulai bekerja
di sekolah ini : (6)
Bulan Tahun
Periode penilaian : sampai (7)
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan,tahun)
PERSETUJUAN (8)
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yangdinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakansetuju.
Namaguru Namapenilai
Tanda Tandatangan
tangan
Tanggal bulan tahun
250
