Page 56 - 心臟停止死亡後器官捐贈作業手冊

以英國的肝臟移植來說，我們可以發現，DBD 的存活率的確比 DCD 高。但是

DCD 的存活率不如 DBD，是不是就表示它不值得我們推行呢？並不是這樣。為什麼

民眾選擇接受 DCD 的肝臟移植，是因為他們等不到 DBD，也沒有適合的親屬可提供
活體器捐，所以只能接受 DCD。雖然從圖表上來看，DCD 的器官捐贈，其長期存活

率的確不如 DBD；可是若沒有 DCD，這些病人應該不會活下來。因此，反過來講，
正因為有了 DCD，這群末期肝臟衰竭的病患才有長期存活的可能性；而該存活率的增

加，才是 DCD 對末期肝衰竭病人的貢獻。另外，從荷蘭 Leiden University Medical

Centre 發表的文獻可以看到，若是醫院執行越多的 DCD，DCD 肝臟移植術後存活率就

會跟 DBD 趨於一致。由此可知，DCD 器官捐贈移植的預後，會因醫院以及國家所投

注的資源，還有醫護同仁從中所獲得的經驗，逐漸獲得改善與進步。

△ 表十二、心臟停止死亡後器官捐贈（DCD）

與腦死捐贈（DBD）移植術後存活率對照

Q7、心臟外科醫師對心死後捐贈有哪些疑慮？

站在心臟外科醫師的立場，可能對 DCD 會有些疑慮。因為對心臟外科醫師而言，

心跳停止是手術中常見的現象，所以他們對 DCD 以心跳停止來定義死亡，產生些許疑
慮。但是，如果我們來看心臟手術的對象，他們都是心臟需要被救治的病人，心跳停

止的目的，是為了修復心臟。所以，雖然心跳停止了，但是病人還是依靠體外循環機

來維持生命徵象。

DCD 的對象是一群希望在死後捐贈器官的末期病人，所以在心跳停止了以後，醫

療人員不做任何的醫療介入，並在等待 5 分鐘後，確認病人已由心死進展到腦死，才
△ 圖十四、荷蘭 Leiden University Medical Centre 統計文獻
會執行器官捐贈手術。所以不論是心臟手術或是 DCD，醫護同仁都是在盡全力成就病

人跟家屬的心願。

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