Page 199 - การให้รหัสโรค

188

กลุ่มโรค Nonunion และ Pseudarthrosis (M84.1, M96.0)

Nonunion เป็นภาวะที่กระดูกไม่เชื่อมติดกันหลังจากกระดูกหัก จากการติดตามด้วย

ภาพถ่ายรังสีพบว่าไม่มี callus เชื่อมระหว่างปลายกระดูกที่หัก ส่วน pseudarthrosis เป็นการเกิด
ี่
nonunion และเกิดการขยับระหว่างกระดูกทไม่ติด ทำให้เกิดเป็น false joint แค่ในปัจจุบันถือว่า
nonunion กับ pseudarthrosis มีความหมายเดียวกัน
ใน ICD-10 แบ่ง nonunion ออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่

1. Nonunion ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ หรือหลังจากได้รับการรักษาด้วยวิธี closed
treatment
2. Nonunion ที่เกิดหลังการรักษาโดยการทำผ่าตัด เช่น fusion, arthrodesis หรือ
insertion of orthopedic implant
ื่
แพทย์ต้องบันทึกการวินิจฉัยใน discharge summary ให้ชัดเจนว่าเป็นประเภทใด เพอให้
สามารถบันทึกรหัสได้ถูกต้อง มีเกณฑ์การให้รหัสดังนี้
ถ้าวินิจฉัยว่าเป็น nonunion ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยกระดูกหักที่ไม่ได้รับการรักษา หรือได้รับการ
รักษาด้วยวิธี closed treatment เช่น closed reduction of fracture ให้รหัส M84.1 Nonunion

of fracture [pseudarthrosis] (อย่าลืม site code)

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ