Page 33 - เกณฑ์วิธีและแนวปฎิบัติตามคำสั่งการแพทย์
P. 33

Advanced 4: มีเลือดออก (ไมRมีสาเหตุจากการบาดเจ็บ)


                     เกณฑ%วิธีและแนวปฏิบัติสำหรับหน7วยปฏิบัติการระดับสูงต7อผูBปCวยที่มีเลือดออก (ไม7มีสาเหตุจากการบาดเจ็บ)



                                         ปฏิบัติตามแนวทางการดูแลผู5ป6วยนอกโรงพยาบาล
                                      ประเมินความปลอดภัยของจุดเกิดเหตุ สวมอุปกรณEปFองกัน
    CBD 4




                                                                                          ื
                                             ื
                                                                        I
                                   ื

                       - อาเจียนเปwนเลอด, ถIายเปwนเลอด, เลือดกำเดาไหล, เลือดออกทางชองคลอด, ปéสสาวะเปwนเลอด
                       - เลือดออกในผู5ป6วยที่มีปéญหาโรคเลือดหรือการแข็งตัวของเลือด


                                                I
                                         ื
                       - พบผู5ป6วยรIวมกับกองเลอดที่ไมIใชอุบัติเหตุ




                                                       รู5สึกตัวดี
                                          ใช(                                     ไม(ใช(


                                      *Airway                            ให5ปฏิบัติตาม Advanced 19

                                                                        ไม>ตอบสนอง/ไมรู2สึกตัว หน2า 48
                                                                                    >
                         ใช(        obstruction              ไม(ใช(




            -    ให5จัดทIายกหัวสูงหรือนั่ง หากไมIมีข5อห5าม   หายใจปกติ

            - ให5เปNดทางเดินหายใจ/suction         ใช(                              ไม(ใช(


            - ให5 Oxygen ตามความเหมาะสม                               ปฏิบัติตาม Advanced 5



            - พิจารณาใสI LMA หรือ ET-tube                             หายใจลำบาก หน2า 22
                                                                              ฉฺร


                                                  ็
                                            มีภาวะชอก

                                   ใช(                                   ไม(ใช(


                  - กดห*ามเลือด หากมองเห็นจุดเลือดออก ตาม ภาคผนวกที่ 9   กดห*ามเลือด หากมองเห็นจุดเลือดออก
                   ภาวะช็อกและการห5ามเลือดในผู5ป=วยบาดเจ็บ หน5า 82   ตาม ภาคผนวกที่ 9 ภาวะ

                                                             ช็อกและการห5ามเลือดในผู5ป=วยบาดเจ็บ

                  - Monitor EKG และ V/S  ทุก 5-15 นาที                 หน5า 82
                  - เปwด IV 2 ตำแหน(ง ให*สารน้ำตามความเหมาะสม


                                             - Monitor V/S และประเมินอาการเปwนระยะๆ


                                             - รายงาน DC และนำสIงโรงพยาบาล

               หมายเหตุ
                       *ภาวะเสี่ยงต(อ Airway obstruction เช(น ไอเป<นเลือด, อาเจียนเป<นเลือดและเลือดออกในช(องปาก





                                                      ิ
        20                                เกณฑ%วิธีและแนวปฏิบัต ตามคำสั่งการแพทย% และการอำนวยการสำหรับหนAวยปฏิบัติการ เขตสุขภาพที่ 2 พ.ศ. 2565
                                                               OFFLINE EMS MEDICAL PROTOCOLS OF PUBLIC HEALTH REGION 2
   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38