Page 33 - เกณฑ์วิธีและแนวปฎิบัติตามคำสั่งการแพทย์
P. 33
Advanced 4: มีเลือดออก (ไมRมีสาเหตุจากการบาดเจ็บ)
เกณฑ%วิธีและแนวปฏิบัติสำหรับหน7วยปฏิบัติการระดับสูงต7อผูBปCวยที่มีเลือดออก (ไม7มีสาเหตุจากการบาดเจ็บ)
ปฏิบัติตามแนวทางการดูแลผู5ป6วยนอกโรงพยาบาล
ประเมินความปลอดภัยของจุดเกิดเหตุ สวมอุปกรณEปFองกัน
CBD 4
ื
ื
I
ื
- อาเจียนเปwนเลอด, ถIายเปwนเลอด, เลือดกำเดาไหล, เลือดออกทางชองคลอด, ปéสสาวะเปwนเลอด
- เลือดออกในผู5ป6วยที่มีปéญหาโรคเลือดหรือการแข็งตัวของเลือด
I
ื
- พบผู5ป6วยรIวมกับกองเลอดที่ไมIใชอุบัติเหตุ
รู5สึกตัวดี
ใช( ไม(ใช(
*Airway ให5ปฏิบัติตาม Advanced 19
ไม>ตอบสนอง/ไมรู2สึกตัว หน2า 48
>
ใช( obstruction ไม(ใช(
- ให5จัดทIายกหัวสูงหรือนั่ง หากไมIมีข5อห5าม หายใจปกติ
- ให5เปNดทางเดินหายใจ/suction ใช( ไม(ใช(
- ให5 Oxygen ตามความเหมาะสม ปฏิบัติตาม Advanced 5
- พิจารณาใสI LMA หรือ ET-tube หายใจลำบาก หน2า 22
ฉฺร
็
มีภาวะชอก
ใช( ไม(ใช(
- กดห*ามเลือด หากมองเห็นจุดเลือดออก ตาม ภาคผนวกที่ 9 กดห*ามเลือด หากมองเห็นจุดเลือดออก
ภาวะช็อกและการห5ามเลือดในผู5ป=วยบาดเจ็บ หน5า 82 ตาม ภาคผนวกที่ 9 ภาวะ
ช็อกและการห5ามเลือดในผู5ป=วยบาดเจ็บ
- Monitor EKG และ V/S ทุก 5-15 นาที หน5า 82
- เปwด IV 2 ตำแหน(ง ให*สารน้ำตามความเหมาะสม
- Monitor V/S และประเมินอาการเปwนระยะๆ
- รายงาน DC และนำสIงโรงพยาบาล
หมายเหตุ
*ภาวะเสี่ยงต(อ Airway obstruction เช(น ไอเป<นเลือด, อาเจียนเป<นเลือดและเลือดออกในช(องปาก
ิ
20 เกณฑ%วิธีและแนวปฏิบัต ตามคำสั่งการแพทย% และการอำนวยการสำหรับหนAวยปฏิบัติการ เขตสุขภาพที่ 2 พ.ศ. 2565
OFFLINE EMS MEDICAL PROTOCOLS OF PUBLIC HEALTH REGION 2