Page 67 - เกณฑ์วิธีและแนวปฎิบัติตามคำสั่งการแพทย์

Advanced 22: ไฟไหม- น้ำร-อนลวก กระแสไฟฟsาและสารเคม
ี

เกณฑ%วิธีและแนวปฏิบัติสำหรับหน7วยปฏิบัติการระดับสูงต7อผูBปCวยที่ถูกไฟไหมB น้ำรBอนลวก กระแสไฟฟgาและสารเคมี

ปฏิบัติตามแนวทางการดูแลผู5ป6วยนอกโรงพยาบาล
ประเมินความปลอดภัยของจุดเกิดเหตุ สวมอุปกรณEปFองกัน

- ใหประเมินสถานที่/เหตุการณo (Scene size-up) ตาม ภาคผนวกที่ 16 การจัดการสาธารณภัยหรืออุบัตภัยหมู\
*
ิ

(Mass Casualty Incident or Disaster) หน5า 111
*
- ใหแจ*งข*อมูลสารเคมี (ถ*ามี) เช(น UN number

*
- ใหตรวจความปลอดภัยของผู*ปฏิบัติงาน เช(น การตัดกระแสไฟฟòา การควบคุมเพลิง

ู5
*
- หากมีการปนเป°¢อนสารพิษ ใหลดการปนเป°¢อนของผู*ปëวย ตาม ภาคผนวกที่ 17 Toxidrome ที่ควรร หน5า 121

- ประเมินสัญญาณชีพ
*
รู5สึกตัวดี ไม(ใช( - หากหมดสติ/ซึม ใหปฏิบัติตาม Advanced 19 หมดสต/ ิ

ใช( ไม\ตอบสนอง หน5า 48

- หากมีเสียงหายใจผิดปกติ/เสียงกรน/พูดไม(ได*/ขนคิ้วขน
จมูกไหม*/ประวัติสำลักควันไฟ/เสมหะสีดำ ใหเปwดปาก/ยก
*

ขากรรไกร/ใส( oropharyngeal airway/suction หรือให *
ประเมินและให5การ ปฏิบัติตาม Advanced 5 หายใจลำบาก หน5า 22

ดูแลรักษาเบื้องต5น
*
ตามความเหมาะสม - หากปวดคอ ใหใส(ปลอกดามคอ

- หาก O 2 Sat < 94% ให Oxygen ตามความเหมาะสม
*
- หากมีภาวะหายใจล*มเหลว/upper airway obstruction

ใหใส( LMA หรือ ET-tube
*

- หากมีแผลเลือดออกมาก ให*กดห*ามเลือด ตาม
ภาคผนวกที่ 9 ภาวะช็อกและการห5ามเลือดในผู5ป=วย

บาดเจ็บ หน5า 82
- หากมีภาวะช็อก เปwด IV ให*สารน้ำตามความเหมาะสม

- Monitor V/S และประเมินอาการเปwนระยะๆ - เจาะ DTX หาก DTX ต่ำ ใหปฏิบัติตาม แนวปฏิบัติอาการ
*

ของเบาหวาน ระดับ Advanced CBD 9 หน5า 30
- รายงาน DC และนำสIงโรงพยาบาล
- รายงาน DC เพื่อขอ ว. 7

CBD 22

ิ
54 เกณฑ%วิธีและแนวปฏิบัต ตามคำสั่งการแพทย% และการอำนวยการสำหรับหนAวยปฏิบัติการ เขตสุขภาพที่ 2 พ.ศ. 2565
OFFLINE EMS MEDICAL PROTOCOLS OF PUBLIC HEALTH REGION 2