Page 97 - เกณฑ์วิธีและแนวปฎิบัติตามคำสั่งการแพทย์
P. 97

ภาคผนวกที่ 9: ภาวะช็อกและการหcามเลือดในผูcปzวยบาดเจ็บ




               การประเมินภาวะช็อกจากการเสียเลือด (Hemorrhagic shock) แบQงออกเปäน 4 ระดับ

                            ตาราง 9: ระดับของภาวะช็อกจากการเสียเลือด (Hemorrhagic shock)
                             ค7า                ระดับ 1        ระดับ 2       ระดับ 3       ระดับ 4

                                                               (น5อย)       (ปานกลาง)       (มาก)

                 คาดการณ\การเสียเลือด (%)        <15%         15-30%         31-40%         >40%

                 อัตราการเต5นของหัวใจ (HR)        ปกติ       ปกติ/เพิ่มขึ้น   เพิ่มขึ้น   เพิ่มขึ้นมาก


                 ความดันโลหิต (BP)                ปกติ          ปกติ        ปกติ/ลดลง       ลดลง


                 ความกว5างของความดันโลหิต     ปกติ/เพิ่มขึ้น    ลดลง          ลดลง          ลดลง
                 (Pulse pressure: PP)

                 อัตราการหายใจ (RR)               ปกติ          ปกติ       ปกติ/เพิ่มขึ้น   เพิ่มขึ้น

                 ปริมาณป¥สสาวะ                    ปกติ          ปกติ          ลดลง          ลดลง


                 ระดับความรู5สึกตัว              กระวน         กระวน         กระวน        สับสน, ซึม

                                                กระวาย         กระวาย        กระวาย,

                                                เล็กน5อย       เพิ่มขึ้น      สับสน
                 การให5สารน้ำ                 Crystalloid    Crystalloid   Crystalloid,  Crystalloid,

                                                                             blood          blood


                       เพื่อใช5ประเมินผู5ปHวยและสามารถให5การรักษาระหว7างนำส7งโรงพยาบาล  โดยการให5สารน้ำทาง

               หลอดเลือดดำ เปØดเส5นเลือดด5วยเข็มเบอร\ 16-18 ให5สารน้ำชนิด Crystalloid fluid ปริมาณ 20 ml/kg
               Bolus

















        82                                                   แนวปฏิบัติสำหรับหน.วยปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย7 เขตสุขภาพที่ 2 พ.ศ. 2565
                                                               OFFLINE EMS MEDICAL PROTOCOLS OF PUBLIC HEALTH REGION 2
   92   93   94   95   96   97   98   99   100   101   102