Page 76 - La Microchirurgie
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Les indications se feront en urgence lors d'opération de sauvetage, un doigt donneur sera
utilisé afin de pouvoir reconstruire une articulation métacarpophalangienne ou
interphalangienne. Comme on le verra, l'index traumatisé peut servir de doigt banque.
En ce qui concerne le type de reconstruction elles pourront se faire en lambeau pédiculé ou
libre au niveau de l'articulation métacarpophalangienne, au niveau de l'articulation
interphalangienne proximale on pourra soit utilisé un ilot pédiculé selon la technique de
Foucher qui consiste en un recul de cette articulations interphalangienne distale vascularisée
sur une des deux artères collatérales.
En lambeau libre, on profitera d'un doigt amputé pour pouvoir transférer une articulation
interphalangienne proximale comme cela sera décrit plus bas.
Le transfert d'orteil articulaire peut également être réalisé en préservant ou non l'orteil
donneur.
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