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CHAPITRE IV L’apport du numérique dans les réhabilitations orales

Le premier guide implantaire est inséré en bouche après les extractions de 11 et 12 [FIG. 38]
et reposera sur les dents résiduelles [FIG. 39] (guide à appui dentaire, plus précis qu’un guide
à appui muqueux strict si nous avions extrait l’ensemble des dents présentes d’emblée). Il
permet de poser les implants en place de 11-23-24.

Figure 38 : Extraction de 11 et 12 de manière atrau- Figure 39 : Après mise en place du premier guide chirur-
matique suivie d’un curetage alvéolaire minutieux. gical, forage implantaire. Noter la stabilisation du guide
grâce aux éléments dentaires résiduels.

Après dépose de ce premier guide, nous procédons aux extractions de l’ensemble des dents
résiduelles présentes [FIG. 40-41] et un deuxième guide est inséré en bouche et fixé sur les
implants posés en 11-23-24 [FIG. 42].
La stabilité de ce deuxième guide pour la pose des implants restants assure leur positionne-
ment optimal sans décalage, conformément au projet implanto-prothétique initial [FIG. 43]. Le
comblement sinusien bilatéral par voie latérale est réalisé dans la même séance opératoire.

Figure 40 : Extraction de 21 de manière atraumatique. Figure 41 : L’ensemble de l’arcade est édenté.

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