Page 18 - I CONGRESO MEDICINA FORENSE

Gabriela Narváez T1 Victor Alfonso
IMPLICACIONES MEDICO LEGALES Dr . Arév alo Castr o
Marisela Haro T2
Medico Especialista de medicina Forense
DEL EXAMEN PSICOSOMÁTICO A Luis Figueroa C3
Fiscalía General del Estado
1. Médico Perito Forense de Consejo de la Judicatura
Complejo judicial Sur - Av.Lira Ñan y Cóndor Ñan
2. Médico Perito Forense de Fiscalía General del Estado
PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO. arevalov@fiscalia.gob.ec
3. Médico Forense del DML 9 en Quito - Ecuador. Docente de
Pregrado en la Pontificia Universidad Católica del Ecuador – Quito.
Ecuador
Docente de Postgrado de la Universidad Central del Ecuador.

SINDROME DE DEPENDENCIA: disminución del efecto tras el consumo continuado
de la misma cantidad de sustancia.
El presente documento hace hincapié en la impor- Un conjunto de fenómenos comportamentales,
tancia judicial que tiene el examen psicosomático cognitivos y fisiológicos que se desarrollan tras el 5. Preocupación por el consumo de la
consumo reiterado de una sustancia y que,
dentro de la instrucción fiscal, mismo que se ha sustancia, que se manifiesta por el abandono o
convertido en una prueba tanto de cargo para típicamente, incluye deseo intenso de consumir la reducción de importantes alternativas placenteras o
fiscalía, así como de descargo para la parte de interés a causa del consumo de la sustancia; o
droga; dificultades para controlar el consumo;
defensora. a pesar de las consecuencias dañinas; mayor empleo de mucho tiempo en actividades
por el
necesarias para obtener, consumir o recuperarse
Con la nueva tipificación plasmada en el Código prioridad dada al consumo que a otras actividades y
Orgánico Integral Penal del Ecuador en el ámbito obligaciones; aumento de la tolerancia y, a veces, un de los efectos de la sustancia.
de drogas en el 2014, cambió el tipo penal de cuadro de abstinencia física. 6. Consumo persistente de la sustancia a pesar
tenencia por el de tráfico de sustancias ilícitas El síndrome de dependencia puede presentarse para de las pruebas claras de sus consecuencias
catalogadas sujetas a fiscalización, conjuntamente una sustancia psicoactiva específica (por ejemplo, perjudiciales, que se evidencia por el consumo
con la última resolución de la Corte Constitucional tabaco, alcoholo diazepam), para una clase de
continuado cuando el individuo tiene en realidad
acerca del tema, inició un nuevo tipo de litigio para
las partes, en donde la defensa busca a toda costa sustancias (por ejemplo, opiáceos) o para un amplio conocimiento, o puede suponerse que lo tiene, de la
naturaleza y amplitud del daño.
probar que el objetivo de la tenencia de sustancias rango de sustancias psicoactivas
es el consumo, mientras que la fiscalía intenta farmacológicamente diferentes. SINDROME DE ABSTINENCIA:
probar el tráfico o la intención de tráfico de las Alcoholismo crónico. Grupo de síntomas, variables en clasificación y
mismas. Dipsomanía. gravedad, que se producen con el abandono

En el Ecuador es un examen que se realiza con el Adicción a droga completo o parcial de una sustancia psicoactiva tras
propósito de diagnosticar los diferentes patrones Deben haberse presentado simultáneamente tres o un consumo persistente de la misma. El inicio y
de consumo indicados en el CIE 10: más de las siguientes manifestaciones durante al curso del síndrome de abstinencia es limitado en el
tiempo y está relacionado con el tipo de sustancia
menos un mes o, si persisten durante períodos
CONSUMO PERJUDICIAL: inferiores a un mes, deben haberse presentado
psicoactiva y dosis consumida inmediatamente
Forma de consumo de alguna sustancia psicoactiva repetidas veces y simultáneamente en un período de antes del cese o reducción del consumo. El
que causa daño a la salud. El daño puede ser físico
(como en los casos de hepatitis por administración 12 meses: síndrome de abstinencia puede complicarse con
de sustancias psicoactivas por vía parenteral) o 1. Un deseo intenso o sensación de compulsión convulsiones.
mental (por ejemplo, episodios de trastornos a consumir la sustancia. PASTA BASE DE COCAINA (PBC):
depresivos secundarios al consumo excesivo de 2. Disminución de la capacidad para controlar el
alcohol). consumo en lo referente al inicio, término o
Es un polvo blanco mate, cremoso o pajizo, que
Abuso de sustancias psicoactivas. cantidades consumidas, como se prueba por:
usualmente forma grumos que se disgregan con la
1. Debe haber pruebas claras de que el consumo de
consumo frecuente de cantidades mayores o durante presión. Es insoluble en agua y soluble en solventes
una sustancia ha causado (o contribuido
sustancialmente a) un daño físico o psicológico, más tiempo del que se pretende, o deseo persistente orgánicos; está compuesto por una mezcla de
incluido el deterioro de la capacidad de juicio o o esfuerzos sin éxito de reducir o controlar el
diversas sustancias que se producen durante el
alteraciones del comportamiento. consumo. proceso de extracción de los alcaloides de la hoja
2. La naturaleza del daño debe ser claramente 3. Un cuadro fisiológico de abstinencia cuando de coca.
identificable (y especificada). se reduce o cesa el consumo de la sustancia, como
3. La forma de consumo ha persistido por lo menos
El componente principal es la cocaína, que en la
un mes o se ha presentado reiteradas veces en un se prueba por el síndrome de abstinencia
periodo de doce meses. característico de la sustancia, o por el consumo de la sustancia no adulterada debe representar más del
4. El trastorno no cumple criterios para ningún otro misma (o alguna parecida) con la intención de aliviar 80% del total de su masa. Los otros componentes
trastorno mental o del comportamiento relacionado o evitar los síntomas de abstinencia. son productos de descomposición de la cocaína,
con la misma sustancia en el mismo periodo de 4. Pruebas de tolerancia a los efectos de la la ecgonina y la benzoilecgonina, otros
como
tiempo (excepto para la intoxicación aguda).
sustancia tales como necesidad de aumentar como la tropacocaína o
alcaloides
significativamente la cantidad de la sustancia para cinnamoilcocaína y algunas sales como sulfatos o
conseguir intoxicarse o el efecto deseado, o marcada carbonatos. Su reacción es alcalina.

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
FORMA CIÓ N y E N T RENA M IENTO
NINUS
Seg uro Ju r í dico