Page 23 - I CONGRESO MEDICINA FORENSE
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Abordaje Médico Legal en                                                      Mayra Viviana Barros Carvajal
                                                                                 Médico. Universidad Central del Ecuador. 2012,
                                                                                 Especialista en Medicina Forense. Universidad Central del
   el ámbito administrativo.                                                     Ecuador. 2018,
                                                                                 Analista de Anàlisis de Casos Médicos. Agencia de Aseguramien-
                                                                                 to de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepaga-
                                                                                 da-ACESS.









    se  intenta  promover  la  salud,  curar  y  prevenir  la            intenta  promover  la  salud,  curar  y  prevenir  la
                                                              se
 La ley que rige a nivel administrativo   enfermedad y rehabilitar al paciente.  enfermedad y rehabilitar al paciente.
 sobre el proceder médico es la Ley   La relación médico paciente ha sido asumida desde  La relación médico paciente ha sido asumida desde
 Orgánica  de  Salud,  considerando
    hace mucho como una asociación y un encuentro  hace mucho como una asociación y un encuentro
 también ciertas normativas emitidas por   honesto entre un experto en medicina y una persona  honesto entre un experto en medicina y una persona
 el MSP. Objetivo: Analizar los casos de   que necesita la asistencia médica. En la última  que necesita la asistencia médica. En la última
 presuntas  fallas  médicas  con  enfoque   década,  los  rápidos  cambios  en  el  sistema  de
                                                              década,  los  rápidos  cambios  en  el  sistema  de
 Médico Forense a nivel administrativo.
 Métodos: Método analítico. Resultados:   provisión de atención médica y el clima social, han  provisión de atención médica y el clima social, han
    conducido  a  una  considerable  tensión  en  esta
 Se   observó   que   127   gestiones                                            conducido  a  una  considerable  tensión  en  esta
 corresponden al mejoramiento continuo   relación, debemos tomar en cuenta los modelos de  relación, debemos tomar en cuenta los modelos de
 de las entidades de salud y 178 trámites   esta relación, los mismos que han tenido cambios a  esta relación, los mismos que han tenido cambios a
 se encuentran en procesos sancionatorios,   través de los tiempos, así contamos con el modelo  través de los tiempos, así contamos con el modelo
 en el año 2019; el 7,2% cuentan con   paternalista, dominante, responsabilidad compartida  paternalista, dominante, responsabilidad compartida
 auditorías   realizadas   por   el
 personal Médico Forense y 34,4% son   y el mecanicista.      y el mecanicista.
 requerimientos en la atención de salud;   La terminación de la relación médico-paciente tiene  La terminación de la relación médico-paciente tiene
 30,2% de casos están sancionados   muchas aristas como lo es, la falta de colaboración  muchas aristas como lo es, la falta de colaboración
 mediante un proceso de resolución y   del enfermo o sus familiares, falta de empatía o  del enfermo o sus familiares, falta de empatía o
 28,2% están pendientes su accionar.   incompatibilidad   en   sus   valores   morales,                          en   sus   valores   morales,
                                                              incompatibilidad
    imposibilidad física o técnica del médico.                imposibilidad física o técnica del médico para atender
                                                              al  enfermo,  falta  de  los  recursos  materiales  y
 La Responsabilidad Médica remonta sus orígenes a   La Responsabilidad Médica remonta sus orígenes a  humanos para una adecuada atención, interferencia
 épocas muy antiguas del pensamiento humano.   épocas muy antiguas del pensamiento humano. Con  de  los  familiares,  persona  responsable  u  otros
 Con Hipócrates, en la Grecia del siglo. IV a.C, se da   Hipócrates, en la Grecia del siglo. IV a.C, se da un  médicos, petición explícita del enfermo, familiares o
 un fenómeno muy interesante: la carga de la curación   fenómeno muy interesante: la carga de la curación  del propio médico. En la práctica institucional existen
 recae sobre el médico y no sobre los dioses, con lo   recae sobre el médico y no sobre los dioses, con lo  limitantes y circunstancias especiales, especificadas
 cual  se  sentarán  las  bases  para  el  desarrollo
    cual se sentarán las bases para el desarrollo jurídico  en  los  contratos  o  convenios  con  empresas  o
 jurídico de la responsabilidad por daños.   de la responsabilidad por daños.   compañías  de  seguros  que  dan  por  terminada  la
 Este  tema  se  desarrollará  vigorosamente  en la   Este tema se desarrollará vigorosamente en la Roma  relación.
 Roma antigua, junto con el concepto de culpa en la   antigua, junto con el concepto de culpa en la ley  A raíz de estos antecedentes, las denuncias contra
 ley Aquílea, y reparación del daño, para luego   Aquílea, y reparación del daño, para luego dormitar  médicos por presunta mala praxis son relativamente
 dormitar  sin  mayores  cambios  durante  la  Edad   sin mayores cambios durante la Edad Media, hasta  frecuentes en nuestro medio judicial, su abordaje
 Media, hasta que se llegue a la Francia del S. XIX   que se llegue a la Francia del S. XIX que verá la  jurídico y médico legal es complejo, y los informes
 que verá la promulgación del Código de Napoleón y   promulgación del Código de Napoleón y con él, una  periciales solicitados constituyen un reto para la
 con él, una visión distinta acerca de la culpa, el   visión  distinta  acerca  de  la  culpa,  el  daño  y  la
                                                              medicina legal y forense, sin embargo, mucha de
 daño y la responsabilidad en general, que por   responsabilidad  en  general,  que  por  supuesto
                                                              estas inconformidades son archivadas a nivel penal,
 supuesto cobijará a los actos médicos.   cobijará a los actos médicos.   ya  que  no  se  cuenta  con  un  daño  explícito  a  la
 Debemos tomar como punto también el acto   Debemos tomar como punto también el acto médico,  víctima,  pero  acorde  a  nuestra  constitución,  la
 médico,  en  el  cual,  se  concreta  la  relación                en el cual, se concreta la relación médico-paciente,  persona   puede   colocar   su   queja   a   nivel
 médico-paciente, que es una forma especial de   que  es  una  forma  especial  de  relación  entre                 ativo,  donde  se  revisa  su  solicitud  y  se
                                                              administr
 relación entre personas. Por lo general una de ellas,   personas. Por lo general una de ellas, el enfermo,  determina los llamados  “efectos adversos” en el
 el enfermo, acude motivado por una alteración en   acude motivado por una alteración en su salud, el  medio  hospitalario,  y  se  explica  la  intervención  del
 su salud,  el médico, quien está en capacidad de   médico, quien está en capacidad de orientar y sanar  médico forense en estos casos, realizando mediante
 orientar y sanar de acuerdo a sus capacidades y al tipo   de  acuerdo  a  sus  capacidades  y  al  tipo  de
                                                              una auditoría médica exhaustiva y determinando en
 de enfermedad que presente. A través del acto médico   enfermedad que presente. A través del acto médico   ella la existencia o no de fallas médicas.








                                     MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
                                                                                                    FORMA CIÓ N  y  E N T RENA M IENTO
                                                                                                               NINUS
                                                                                                               Seg uro  Ju r í dico
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