Page 24 - I CONGRESO MEDICINA FORENSE
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Abordaje Médico Legal en                                                      Mayra Viviana Barros Carvajal
                                                                                 Médico. Universidad Central del Ecuador. 2012,
                                                                                 Especialista en Medicina Forense. Universidad Central del
   el ámbito administrativo.                                                     Ecuador. 2018,
                                                                                 Analista de Anàlisis de Casos Médicos. Agencia de Aseguramien-
                                                                                 to de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepaga-
                                                                                 da-ACESS.









 se  intenta  promover  la  salud,  curar  y  prevenir  la            A nivel administrativo, el criterio forense es de vital  sobrellevado al aumento de gastos, no solo por
 enfermedad y rehabilitar al paciente.  importancia, para determinar la existencia o no de  parte del médico, sino también del paciente.
 La relación médico paciente ha sido asumida desde   una falta a la lex artis, el mismo que se puede resumir  Las fallas en la práctica profesional de salud, tiene
 hace mucho como una asociación y un encuentro   en: error diagnóstico injustificado, retraso injustificado  diferentes causas, como: falta de pertinencia
 honesto entre un experto en medicina y una persona   en el diagnóstico, retraso injustificado en el inicio del  médica, la ausencia de capacidad y conocimientos
 que necesita la asistencia médica. En la última   tratamiento e impericia, o acorde a la ley Orgánica de  del personal de salud en el proceso de atención de
 década,  los  rápidos  cambios  en  el  sistema  de              Salud  que  rige  en  nuestro  país  la  presencia  de
                                                              salud del paciente, incorrecto llenado de la historia
 provisión de atención médica y el clima social, han   inobservancia, imprudencia, impericia o negligencia  clínica, errores en el diagnóstico inicial del paciente,
 conducido  a  una  considerable  tensión  en  esta                médica.   comunicación entre médico paciente deficiente,
 relación, debemos tomar en cuenta los modelos de   Pero  hay  manera  de  que  estas  acusaciones  que
                                                              falta de control a los establecimientos de salud, etc.
 esta relación, los mismos que han tenido cambios a   realizan los usuarios hacia los médicos en la parte  Está  situación  en  nuestro  país,  muchas  veces
 través de los tiempos, así contamos con el modelo   administrativa puede disminuir acorde a unas reglas  ocasionada  por  profesionales  de  la  salud  se  ha
 paternalista, dominante, responsabilidad compartida   básicas como: no olvide que su paciente es persona,  convertido  en  una  contrariedad,  donde  los
 y el mecanicista.  converse con él, no sea prepotente, explíquele lo que  pacientes  son  víctimas,  por  lo  que  debe  ser
 La terminación de la relación médico-paciente tiene   le está sucediendo, nunca deje de lado su parte  discutida de manera emergente con urgencia por
 muchas aristas como lo es, la falta de colaboración   humana, siempre pídale el consentimiento para lo  las partes gremiales y científicas que constituyen a
 del enfermo o sus familiares, falta de empatía o   que le va a hacer y deje constancia de ello.   los profesionales de la salud, con el fin de que se
 incompatibilidad   en   sus   valores   morales,                          Recuerde  llenar  de  manera  adecuada  la  historia
                                                              emita una solución a esta problemática.
 imposibilidad física o técnica del médico para atender   clínica, ya que es un documento legal, y, es un
 al  enfermo,  falta  de  los  recursos  materiales  y                    elemento indispensable, para realizar una auditoría  3. METODOLOGÍA:
 humanos para una adecuada atención, interferencia   médica legal a nivel administrativo, escriba, y hágalo  Se  configura  un  método  analítico  donde  la

                                                              investigación nos permite referir conclusiones, la
 de  los  familiares,  persona  responsable  u  otros            con   letra   clara,   este   archivo   en   muchas
 médicos, petición explícita del enfermo, familiares o   circunstancias suele ser la salvación del médico.   emisión de un juicio en cuanto al objetivo planteado
 del propio médico. En la práctica institucional existen      a nivel histórico cuantitativo
 limitantes y circunstancias especiales, especificadas   2. FUNDAMENTO TEÓRICO:  La  utilización  de  este  método  se  da  en  esta
 en  los  contratos  o  convenios  con  empresas  o                  La Organización Mundial de la Salud (OMS) describe  investigación, al momento de revisar la literatura
    a la salud como un estado de completo bienestar  sobre  el  tema,  en  dónde  se  ha  podido  llegar  a
 compañías  de  seguros  que  dan  por  terminada  la
 relación.  físico, psíquico y social, y no necesariamente a afec- determinar los elementos que integran el problema
 A raíz de estos antecedentes, las denuncias contra   ciones o enfermedades.   planteado, es decir las opiniones a favor y en contra
 médicos por presunta mala praxis son relativamente   A nivel administrativo la Ley Orgánica (vigente desde  del tema, los logros y las amenazas a nivel legal,
                                                              entre otros aspectos.
 frecuentes en nuestro medio judicial, su abordaje   el  2006),  indica  que  constituye  infracción  en  el
 jurídico y médico legal es complejo, y los informes   ejercicio de las y los profesionales de salud, quien  De acuerdo a las investigación en archivos digitales
 periciales solicitados constituyen un reto para la   incurra en daño en el paciente a consecuencia de  y establecidos en las páginas web de las entidades
 medicina legal y forense, sin embargo, mucha de   inobservancia, impericia, imprudencia y negligencia.  adscritas al Ministerio de Salud Pública, donde se
 estas inconformidades son archivadas a nivel penal,   El paciente o en algunos casos los familiares acuden  determinó 305 casos entre requerimientos de la
                                                              atención de salud, auditorías médicas forenses y
 ya  que  no  se  cuenta  con  un  daño  explícito  a  la                a  la  justicia,  cuando  consideran  que  existen
 víctima,  pero  acorde  a  nuestra  constitución,  la               presuntas fallas en la atención de salud, por lo que,  procesos sancionatorios, en el años 2019.
    sufren inseguridad, dolor, problemas psicológicos,
 persona   puede   colocar   su   queja   a   nivel
                                                              4. RESULTADOS
 administrativo,  donde  se  revisa  su  solicitud  y  se             desconfianza  en  los  profesionales  de  salud,
 determina los llamados  “efectos adversos” en el   problemas económicos, entre otros. Hay casos en los  La investigación estableció 305 casos (Informe de
 medio  hospitalario,  y  se  explica  la  intervención  del   que los galenos solicitan apoyo de especialistas en  rendición de cuentas de las entidades adscritas del
                                                              Ministerio de Salud Pública) del año 2019.
 médico forense en estos casos, realizando mediante   leyes  y  en  ocasiones  contratan  Seguros  para
 una auditoría médica exhaustiva y determinando en   protegerse  frente  a  eventuales  demandas  de
 ella la existencia o no de fallas médicas.  aparente mala práctica profesional, lo que ha                  • Casos ingresados y resueltos en el año 2019







  MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
                                                                  FORMA CIÓ N  y  E N T RENA M IENTO
                                                                            NINUS
                                                                            Seg uro  Ju r í dico
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