Page 127 - الإكسير
P. 127
ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ اﻟﺒﻨﺞ
أو َﺿﺤﺎ ﰲ ﻣﻘﺎﻟﻬﻤﺎ أن اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻟﻮ ُﻗ ﱢﺪر ﻟﻪ اﻻزدﻫﺎر ﻓﺴﻴﻜﻮن ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﻪ ﰲ ﻃ ﱢﺐ ﻣﺎ ﺣﻮل
اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت ،ﻫﻨﺎك اﻋﺘﻘﺎد ﺳﺎﺋﺪ أن اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ ﻗﺪ ﺗ ﱠﻢ ﺗﺼﻤﻴﻤﻬﺎ ﺧﺼﻮ ًﺻﺎ ﻹزاﻟﺔ آﺛﺎر
ﻣ َﺮﺿﻴﺔ ،إﻻ أﻧﻪ ﻗﺪ اﺗﻀﺢ أن ﻛﺜي ًرا ﻣﻦ المﻀﺎﻋﻔﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪث ﺑﻌﺪ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﻴﺲ ﺳﺒﺒﻬﺎ
المﺮض اﻷﺻﲇ ﻓﻘﻂ؛ ﻓﻜﺜير ﻣﻦ ﺗﻠﻚ المﻀﺎ َﻋﻔﺎت واﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﻬﺎ ﻋﻼﻗﺔ ﻣﺒﺪﺋﻴﺔ ﺑﺮ ﱢد اﻟﻔﻌﻞ
اﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻲ inflammatory responseﻟﻠﺠﺮاﺣﺔ ،ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﱃ اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﻲ اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻲ
ﻟﻠﺸﺨﺺ physiological reserveواﻟﻠﺬان ﻗﺪ ﻳَﺘﻐ ﱠيران ﺑﺤﺴﺐ ﻧﻮع وﻛﻔﺎءة اﻟﺠﺮاﺣﺔ.
اﻻﺻﻄﻼح اﻷول »رد اﻟﻔﻌﻞ اﻻﻟﺘﻬﺎﺑﻲ «inflammatory responseﻳﻤﻜﻦ ﺗﻔﺴيره ﺑﺄن
أ ﱠي ﺗﺪﺧﻞ ﺟﺮاﺣﻲ أو إﺻﺎﺑﺔ ﻛﺒيرة أو ﺿﻐﻂ ﻳﺘﻌ ﱠﺮض ﻟﻪ اﻟﺠﺴﺪ ،stressful condition
ﻳُﺆ ﱢدي إﱃ إﻓﺮاز ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻮﺳﺎﺋﻂ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ واﻟﺘﻲ ﺗﺆ ﱢدي إﱃ ردود ﻓﻌﻞ واﺳﻌﺔ ﻋﲆ
ﻣﺴﺘﻮى ﻛﻞ اﻟﺠﺴﻢ.
أﻣﺎ اﻻﺣﺘﻴﺎﻃﻲ أو المﺨﺰون اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻲ physiological reserveﻓﻴﻌﻨﻲ أن ﻛﻞ
ﺷﺨﺺ ﻳﺘﻌ ﱠﺮض لمﺜﻞ ﻫﺬه المﻮاﻗﻒ اﻟﻀﺎﻏﻄﺔ ﻛﺎﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﻜﱪى أو اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ
ﻳَﻤﻠﻚ ﻣﻘﺪر ًة ﻣﺎ ﻋﲆ اﺳﺘﻴﻌﺎب ﻫﺬه المﺆﺛﱢﺮات ﻛﺰﻳﺎدة ﴐﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ واﻟﺘﻨ ﱡﻔﺲ وﺗﺒﺎ ُدل اﻟﻐﺎزات،
زﻳﺎد ًة ﺗﻔﻮق ﺗﻠﻚ المﻄﻠﻮﺑﺔ ﰲ اﻷوﻗﺎت اﻟﻌﺎدﻳﺔ ،ﻟﻜﻦ ﻫﺬه اﻟﺰﻳﺎدة ﻣﺤﺪودة وﺑﻌﺪﻫﺎ ﻗﺪ ﺗَﻔﺸﻞ
أﺟﻬﺰﺗﻪ ،ﻫﺬا المﺨﺰون ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ ﻵﺧﺮ.
ﻣﻦ ﻫﺬا المﻨﻈﻮر ﻓﺎﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﺠﺴﻢ ﻟﻠﺠﺮاﺣﺔ ور ﱠدة ﻓﻌﻠﻪ ﰲ ﺣ ﱢﺪ ذاﺗﻬﺎ ﺗُﻌ ﱡﺪ ﻫﻲ اﻟﺴﺒﺐ
اﻷول واﻟﺮﺋﻴﴘ ﻟﺼيرورة المﺮض ،وﻟﻬﺎ ﻋﻼﻗﺔ ﻣﺒﺎﴍة ﺑﺄي ﺧﻠﻞ وﻇﻴﻔﻲ ﻷي ﻋﻀﻮ ﰲ اﻟﺠﺴﻢ
ﺑﻌﺪ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ.
وﻋﲆ ذﻟﻚ ﻓﺎﻟﻬﺪف اﻟﺮﺋﻴﴘ ﻟﻄ ﱢﺐ ﻣﺎ ﺣﻮل اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت ﻫﻮ ﺗﻮﻓير اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻷﻓﻀﻞ ﻗﺒﻞ
وأﺛﻨﺎء وﺑﻌﺪ اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﻣﻦ أﺟﻞ ﺳ ﱢﺪ اﺣﺘﻴﺎﺟﺎت المﺮﻳﺾ اﻟﺬي ﺗُﺠﺮى ﻟﻪ اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻜﱪى.
وﻫﺬا ﺳﻴﺘﺤ ﱠﻘﻖ ﻋﱪ ﺻﻘﻞ وﺗﺤﺴين اﻹﻣﻜﺎﻧﺎت اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ واﺳﺘﺤﺪاث إﻣﻜﺎﻧﺎت ووﺳﺎﺋﻞ
أﺧﺮى ﰲ المﻮاﻗﻒ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻻ ﻳﻜﻮن ﻓﻴﻬﺎ ﻣﺎ ﻧَﻤﻠﻚ ﻛﺎﻓﻴًﺎ.
ﻫﻜﺬا ﻳَﺤﻤﻞ المﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻠﺘﺨﺪﻳﺮ ﻛﻤﻤﺎرﺳ ٍﺔ ﺗﻄﻮ ًرا واﺟﺒًﺎ ودو ًرا ﻣﻤﺘ ٍّﺪا و ُﻣﺘﺸ ﱢﻌﺒًﺎ ،ﺗﺸير
اﻟﺪراﺳﺎت إﱃ أن اﻟﻮﻓﻴﺎت المﺒﺎﴍة ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ أﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﻮاﺣﺪ ﻟﻜﻞ ٥٠أﻟﻒ ،ﻏير أن
المﺮﴇ ﰲ اﻟﻌﺎدة ﻳﺘﻌﺮﺿﻮن ﻟﻘﺪ ٍر ﻛﺒير ﻣﻦ المﻀﺎ َﻋﻔﺎت ﺑﻌﺪ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت ،وﻫﻲ اﻷﴐار اﻟﺘﻲ
ﻳُﻤﻜﻦ ﻧﻈﺮﻳٍّﺎ ﻣﻨﻌﻬﺎ ،واﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﺎج ﻟﺬﻟﻚ اﻟﻘﺪر اﻟﻜﺒير ﻣﻦ اﻟﻌﻤﻞ ﻋﲆ ﺗﻄﻮﻳﺮ ﻣﻔﻬﻮم المﻤﺎرﺳﺔ
اﻟﻄﺒﻴﺔ ودور أﻃﺒﺎء اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ،وﻫﻲ اﻟﺒﺸﺎرة اﻟﺘﻲ ﻳﺤﻤﻠﻬﺎ المﺴﺘﻘﺒﻞ.
ﻋﺪد اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺘﻲ ﻳﺘ ﱡﻢ إﺟﺮاؤﻫﺎ ﰲ ﻛﻞ اﻟﻌﺎﻟﻢ ﻳُﻘﺪر ﺑ ٢٥٠ﻣﻠﻴﻮن ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮاﺣﻴﺔ
ﺳﻨﻮﻳٍّﺎ ،وﻫﻮ اﻟﻌﺪد اﻟﻀﺨﻢ ،واﻟﺬي ﻳﻌﻨﻲ أﻧﻪ ﻣﻊ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺗﻠﻚ اﻻﺳﱰاﺗﻴﺠﻴﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻄ ﱢﺐ
127
