Page 132 - الإكسير

‫اﻹﻛﺴير‬

‫وﻫﻮ ﻣﺎ ﻛﺎن ﻳُﺆدي ﻟﺼﻌﻮﺑﺎت ﺗﻨ ﱡﻔﺴﻴﺔ واﻧﺴﺪاد ﻟﻠﻤﻤﺮات اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ﻧﺘﻴﺠﺔ ارﺗﺨﺎء اﻷﻧﺴﺠﺔ‬
‫ﺧﺎﺻﺔ ﰲ أوﻟﺌﻚ المﺮﴇ اﻟ َﺤ ِﺮﺟين‪.‬‬

‫ﻋﻘﺎر اﻟﺴﻮﺟﺎﻣﺪﻳﻜﺲ ﻣﺎ ﻳُﻤﻴﺰه أﻧﻪ ﻳﻌﻤﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﴍ ﻋﲆ ﺟﺰﻳﺌﺎت ُﻣﺮﺧﻲ اﻟﻌﻀﻼت؛‬
‫ﻓﻠﻠﺴﻮﺟﺎﻣﺪﻳﻜﺲ ﺷﻜﻞ أﺳﻄﻮاﻧﻲ‪ ،‬ﻳﻠﺘ ﱡﻒ ﺣﻮل ﺟﺰيء ُﻣﺮﺧﻲ اﻟﻌﻀﻼت وﻳَﻌﺰﻟﻪ ﻋﻦ اﻟﺨﺎرج‬

‫وﻋﻦ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت اﻷﺳﻴﺘﻴﻞ ﻛﻮﻟين‪ ،‬ﻓﻴُﺤ ﱢﻮﻟﻪ ﻟﺠﺰيء ﻣﻌﺰول ﺑﻼ أي ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ‪.‬‬
‫اﻟﺘﻤﻴﱡﺰ اﻵﺧﺮ ﻟﻬﺬا اﻟﻌﻘﺎر أﻧﻪ ﻗﺎدر ﻋﲆ ﻋﻜﺲ ﺗﺄﺛير ُﻣﺮﺧﻲ اﻟﻌﻀﻼت ﰲ أي وﻗ ٍﺖ وأي‬

‫ﻣﺮﺣﻠﺔ‪ ،‬ﻓﻘﻂ ﻗﺪ ﻧﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺟﺮﻋﺘﻪ ﺣﺘﻰ ﻳﺆﺗﻲ أﺛﺮه‪.‬‬
‫ﻫﺬه اﻟﺨﻮا ﱡص ﻗﻀﺖ ﻋﲆ ﻛﺜير ﻣﻦ ﺗﻠﻚ المﺸﺎﻛﻞ المﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺒﻘﺎء أﺛﺮ ُﻣﺮﺧﻲ اﻟﻌﻀﻼت‬

‫أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﺑﻌﺪ اﻧﺘﻬﺎء اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﺧﺎﺻﺔ ﰲ المﺮﴇ اﻟ َﺤ ِﺮﺟين‪.‬‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ ﻣﺎ ﺗ ﱠﻢ أﻣﺎ المﺴﺘﻘﺒﻞ ﻓﻴﺘﻌﻠﻖ ﺑﺠﺰيء آ َﺧﺮ ﻳُﺮﺗﺠﻰ أن ﻳﻜﻮن ﻟﻪ أﺛ ٌﺮ ﻣﺴﺘﻘﺒ ًﻼ‬

‫ﺑﺨﺼﻮص ﻫﺬه اﻟﻘﻀﻴﺔ‪.‬‬
‫ُﻣﺮﺧﻴﺎت اﻟﻌﻀﻼت ﻏير المﺰﻳﻠﺔ ﻟﻼﺳﺘﻘﻄﺎب ‪ non depolarizing‬ﻳُﻤﻜﻦ ﺗﻘﺴﻴﻤﻬﺎ‬
‫إﱃ أﻣﻴﻨﻮﺳﺘيروﻳﺪال ‪ aminosteroidal‬وﺑﻨﺰﻳﻞ ﻛﻮﻳﻨﻮﻟﻴﻨﻴﺎم ‪ ،benzylquinolinium‬ﻋﻘﺎر‬
‫اﻟﺴﻮﺟﺎﻣﺪﻳﻜﺲ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﲆ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻷﻣﻴﻨﻮﺳﺘيروﻳﺪال ﻓﻘﻂ؛ ﻳﻌﻮد ذﻟﻚ إﱃ أن اﻟﻌﻘﺎﻗير‬
‫ُﻣﺮﺧﻴﺔ اﻟﻌﻀﻼت ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺒﻨﺰﻳﻞ ﻛﻮﻳﻨﻮﻟﻴﻨﻴﺎم ﻟﻬﺎ ﺣﺠﻢ ﺟﺰﻳﺌﻲ ﻛﺒير ﻓﻼ ﻳَﻘﺪر‬

‫ﺳﻮﺟﺎﻣﺪﻳﻜﺲ ﻋﲆ اﻻﻟﺘﻔﺎف ﺣﻮﻟﻬﺎ وﻋﺰﻟﻬﺎ‪.‬‬
‫ﻳﺒﻘﻰ أن اﻟﻌﻤﻞ ﻳَﺠﺮي ﻋﲆ ﻋﻘﺎر ﺟﺪﻳﺪ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﻛﺬﻟﻚ أن ﻳﺤﻤﻞ ذات ﺗﺄﺛير‬
‫ﺳﻮﺟﺎﻣﺪﻳﻜﺲ وﻟﻜﻦ ﻫﺬه المﺮة ﻋﲆ ُﻣﺮﺧﻴﺎت اﻟﻌﻀﻼت ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺑﻨﺰﻳﻞ ﻛﻮﻳﻨﻮﻟﻴﻨﻴﺎم‪،‬‬

‫ورﺑﻤﺎ ﻳﺤﻤﻞ المﺴﺘﻘﺒﻞ اﻟﻘﺮﻳﺐ أﺧﺒﺎ ًرا ﻋﻦ ذﻟﻚ اﻟﻌﻘﺎر وﺗﻠﻚ اﻟﺒﺸﺎرة‪.‬‬
‫المﺴﺘﻘﺒﻞ ﻻ ﻳُﺒ ﱢﴩ ﺑﺘﻄﻮﻳﺮ واﺳﺘﺤﺪاث وﺗﻮﻇﻴﻒ ﻟﻌﻘﺎﻗير ﺟﺪﻳﺪة ﻓﻘﻂ؛ ﻓﺎﻟﻘﻔﺰات ﻫﺎﺋﻠﺔ‬
‫ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺨﺺ ﻛﻞ ﻣﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‪ ،‬أﺟﻬﺰة اﻟﻘﻴﺎس اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻄ ﱠﻮر ﻧﻮﻋﻴٍّﺎ ﻟﺘُﺼﺒﺢ أﻛﺜﺮ دﻗﺔ‪،‬‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻻﺑﺘﻜﺎرات ﺟﺪﻳﺪة ﺗﻘﻴﺲ ﻣﺘﻐيرات ﻛﺎن ﻗﻴﺎﺳﻬﺎ ﰲ المﺎﴈ ﻣﺠ ﱠﺮد أﺣﻼم ﺑﻌﻴﺪة‪،‬‬
‫أﺟﻬﺰة ﻗﻴﺎس ﺗُﺤﺎول أن ﺗﻜﻮن داﺋ ًﻤﺎ أﺑﺴﻂ ﰲ اﻻﺳﺘﺨﺪام وﻟﻴﺴﺖ ﺑﺤﺎﺟﺔ ﻹﺟﺮاءات ﻣﻌ ﱠﻘﺪة‬

‫أو ﺗﺮﻛﻴﺐ ﻣﺠﺴﺎت ﻗﺪ ﺗَﺨﱰق اﻟﺠﻠﺪ أو اﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ وأﻧﺴﺠﺔ اﻟﺠﺴﺪ ‪.non invasive‬‬
‫ُﻣﺒ ﱢﺨﺮات ﺗﻌﻤﻞ ﺑﺘﻤﺮﻳﺮ اﻟﻐﺎز اﻟﺤﺎﻣﻞ ﻋﲆ المﺨ ﱢﺪر اﻻﺳﺘﻨﺸﺎﻗﻲ ﻟﻴَﺘﺒ ﱠﺨﺮ وﻳﺘﺸﺒﻊ ﺑﻪ‬
‫اﻟﻐﺎز اﻟﺤﺎﻣﻞ‪ ،‬ﺗﻄ ﱠﻮرت ﻋﲆ ﻣﺪى ﻋﻘﻮد ﻟﺘﻀﻤﻦ دﻗﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﰲ اﺣﺘﺴﺎب ﺗﺮﻛﻴﺰ المﺨ ﱢﺪر‬
‫اﻻﺳﺘﻨﺸﺎﻗﻲ ﺑﺤﺴﺐ المﻄﻠﻮب ﻣﻨﻬﺎ ﺑﻐ ﱢﺾ اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﻣﻌﺪل ﺗﺪ ﱡﻓﻖ اﻟﻐﺎز اﻟﺤﺎﻣﻞ أو ﺗﻐير‬

‫‪132‬‬