Page 88 - الإكسير
P. 88
اﻹﻛﺴير
ﺗﺨﺪﻳﺮ ﻟﻔﱰة ،وﺳﺎﻋﺘﻬﺎ ﺟﺎﺑَ َﻪ ﺟﺮوح اﻷﺻﺎﺑﻊ اﻟﻜﺜيرة والمﻤﻴﱠﺰة ﻷﻃﺒﺎء اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ،ﺧﺎﺻﺔ
اﻷﺻﻐﺮ ﺳﻨٍّﺎ اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ زﺟﺎج اﻷﻣﺒﻮﻻت وﺣﺪودﻫﺎ اﻟﻘﺎﻃﻌﺔ ﺑﻌﺪ ﻛﴪﻫﺎ.
أﺧﺪ اﻟﺪروس اﻟﺘﻲ ﻧﺘﻌ ﱠﻠﻤﻬﺎ وﻳُﻠﺢ ﻋﻠﻴﻬﺎ اﻷﻛﱪ واﻷﻛﺜﺮ ﺧﱪة داﺋ ًﻤﺎ ،اﺗﺨﺎذ اﻷوﺿﺎع
اﻟﺼﺤﻴﺤﺔ ﻋﻨﺪ ﺗﺮﻛﻴﺐ اﻷﻧﺎﺑﻴﺐ اﻟﺤﻨﺠﺮﻳﺔ ،endotracheal tubeرﻓﻊ ﻃﺎوﻟﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت
ﻟﻠﺤ ﱢﺪ المﻨﺎﺳﺐ وو ْﺿﻊ المﺮﻳﺾ ﰲ اﻟﻮﺿﻊ المﻨﺎﺳﺐ ،واﻻﻧﺤﻨﺎء ﺑﺸﻜﻞ ﺳﻠﻴﻢ ،اﻟﺠﻠﻮس ﻋﲆ
ﻛﺮﳼ ﻋﻨﺪ ﺗﺮﻛﻴﺐ اﻟﻜﺎﻧﻴﻮﻻت وﻏيرﻫﺎ ،ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ أﺟﻞ ﺻﺎﻟﺢ المﺮﻳﺾ وﺗﺴﻬﻴﻞ ﺗﻠﻚ
اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت ،ﺑﻞ ﻟﺼﺎﻟﺢ ﻃﺒﻴﺐ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ أﻳ ًﻀﺎ واﻟﺬي ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻋﺮﺿﺔ ﻷوﺟﺎع اﻟﻈﻬﺮ وﻷﺣﻤﺎل
ﻏير ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ وﺻﺤﻴﺤﺔ ﻋﲆ ﻋﻤﻮده اﻟﻔﻘﺮي وأﻗﺮاﺻﻪ .vertebral discs
اﺳﺘﺨﺪام أﻗﻨﻌﺔ اﻟﻮﺟﻪ face masksﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﺘﻨﻔﺲ ventilationﻫﻮ ﻋﻤﻞ ﻳﻮﻣﻲ
ﻷﻃﺒﺎء اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ،ﻫﺬه اﻷﻗﻨﻌﺔ ﻳﺠﺐ أن ﺗﻮﺿﻊ ُﻣﺤ َﻜﻤﺔ وﻗﺪ ﺗُﻤﺜﱢﻞ ﺿﻐﻮ ًﻃﺎ ﻋﲆ ﻣﻔﺎﺻﻞ اﻟﻴ َﺪﻳﻦ
واﻟ ﱡﺴﻼ َﻣﻴَﺎت ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﻳُﺴﺒﱢﺐ أﴐا ًرا وﺿﻐﻮ ًﻃﺎ ﻋﻠﻴﻬﺎ.
أﺣﺪ المﺨﺎﻃﺮ اﻷﺧﺮى اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﺘﻌ ﱠﺮض ﻟﻬﺎ أﻃﺒﺎء اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ واﻟﻌﺎﻣﻠﻮن ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﻴﺎت ﺑﻮﺟﻪ
ﻋﺎم ﻣﺨﺎﻃﺮ اﻟﺤﺮاﺋﻖ واﻻﻧﻔﺠﺎرات ،واﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗَﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﴍر ﻛﻬﺮﺑﻲ وﻏيره ،وﻗﺪ ﻳﺰﻳﺪ
ﻣﻨﻬﺎ وﻳُﻀ ﱢﺨﻤﻬﺎ ﺑﻌﺾ اﻟﻐﺎزات المﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﰲ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ واﻟﺘﻲ ﺗﺸﺠﻊ اﻻﺷﺘﻌﺎل وﺗﺤﻔﺰه؛
ﻛﺎﻷﻛﺴﺠين وﻏﺎز أﻛﺴﻴﺪ اﻟﻨﻴﱰوز.
وﻗﺘﻬﺎ ﻻ ﺗﻘﻒ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺔ اﻷﻓﺮاد ﻋﲆ اﻟﻨﺠﺎة ﺑﺄﻧﻔﺴﻬﻢ ﺑﻞ إﺧﻼء المﺮﴇ ﻛﺬﻟﻚ ،ﻣﻤﺎ ﻗﺪ
ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺗﻌ ﱡﺮﺿﻬﻢ ﻟﻠﺨﻄﺮ أﺛﻨﺎء ﻣﺤﺎوﻟﺔ إﺧﻼء المﺮﴇ ،ﺧﺎﺻﺔ إن ﻛﺎﻧﻮا ﻏﺎﺋﺒين ﻋﻦ اﻟﻮﻋﻲ
ﺗﺤﺖ ﺗﺄﺛير المﺨ ﱢﺪر ،ﻏير ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﲆ اﻟﺤﺮﻛﺔ أو اﻟﻬﺮب.
أﺣﺪ المﺨﺎﻃﺮ ﻛﺬﻟﻚ أﻣﺮاض اﻟﺘﺤ ﱡﺴﺲ allergyﻣﻦ ﺑﻌﺾ اﻷدوات والمﻮاد المﺴﺘﻌ َﻤﻠﺔ
ﰲ ﻏﺮف اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت ،أﺷﻬﺮ ﻫﺬه المﻮاد اﻟﻼﺗﻜﺲ ،latexوﻫﻮ ﻳﺪﺧﻞ ﰲ ﺻﻨﺎﻋﺔ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ
اﻷﺷﻴﺎء ،أﺷﻬﺮﻫﺎ اﻟﻘﻔﺎزات ،اﻟﻼﺗﻜﺲ latexﻗﺪ ﻳُﺴﺒﱢﺐ أﻋﺮا ًﺿﺎ ﺗﺤ ﱡﺴﺴﻴﺔ ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ وﻣﺨﺘﻠﻔﺔ
ﺣﺴﺐ ر ﱢد ﻓﻌﻞ اﻟﺠﻬﺎز المﻨﺎﻋﻲ ﻟﻬﺬه المﺎدة ،ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ اﻟﺘﻬﺎﺑﺎت ﺑﺎﻟﺠﻠﺪ ،dermatitisأو
ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ أﻋﺮا ًﺿﺎ ﺗﺤ ﱡﺴﺴﻴﺔ ﻣﺘﺄﺧﺮة ﻗﻠﻴ ًﻼ ،ﺗﺤﺪث ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﻔﺎﻋﻼت ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ المﻨﺎﻋﻴﺔ type 4
،cell mediated hypersensitivityأو ﻗﺪ ﺗُﺴﺒﱢﺐ رد اﻟﻔﻌﻞ اﻷﺧﻄﺮ؛ اﻟﻨﻮع اﻷول ﻣﻦ ﻓﺮط
اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ type 1 hypersensitivityﺣﻴﺚ ﻳُﺼﺎب المﺮﻳﺾ ﺑﺎﻧﺨﻔﺎ ٍض ﺣﺎ ﱟد وﺧﻄير ﰲ
ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﺑﻌﺪ اﻧﺪﻓﺎع اﻟﻬﻴﺴﺘﺎﻣين ﺧﺎرج اﻟﺨﻼﻳﺎ واﺗﺴﺎع اﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ،ﺗﻀﻴﻖ اﻟ ﱡﺸ َﻌﺐ
اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ وﻳﺘﺄﺛﱠﺮ اﻟﺘﻨ ﱡﻔﺲ وﺗﺼﺎب المﻤﺮات اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ﺑﺎﻟﺘﻮ ﱡرم وﺗﻨﺴ ﱡﺪ ،وﻗﺘﻬﺎ ﺗُﻬ ﱠﺪد اﻟﺤﻴﺎة ﰲ
ﺛﻮا ٍن ﻣﻌﺪودة.
88
